每個寶寶 都是父母的寶貝

在兒童皮膚門診中，每個父母的神情幾乎都是焦慮不安，反覆的詢問，心中的焦急，深怕皮膚疾病無法痊癒，會帶給寶寶永遠的傷害，甚至父母會詢問有跟自己寶寶一樣的案例嗎？有被治好嗎？為的就是希望在已經長期反覆看診的情況下，能獲得信心。每次初診，總是要花許多時間跟父母溝通，一開始並不能理解，為什麼父母總是在意寶寶的皮膚更甚於自己，常常解決完寶寶的皮膚後，父母也才看診詢問自己相關的皮膚問題，直到這一年，自己的寶寶出生後，更能體會。

汗疹--有一種疹子叫阿嬤覺得冷！

兒童皮膚門診中，可見各式各樣的疹子，常常遇到爸媽神色緊張前來求診：醫師，我的寶寶今早起床，全身都是紅疹，到底是怎麼了？扒開四五層的衣服後，發現前胸後壁佈滿顆粒狀紅疹，正是典型汗疹的表現，只好無奈的問爸媽，寶寶衣服怎會穿這麼多層？爸媽說：阿嬤很怕金孫著涼，最近比較冷，就多穿了幾件，請問這是？我不禁莞爾：這種疹子，就是阿嬤覺得冷！

見菌知病？皮膚菌叢會影響異位性皮膚炎產生嗎？

皮膚上有無數的菌叢，可以調節皮膚免疫功能，也能維持正常皮膚生理作用。一旦失去菌叢平衡，是不是會造成皮膚疾病？異位性皮膚炎是否也跟皮膚菌叢組成有關嗎？病情好壞是不是也會影響菌叢組成？寶寶皮膚菌叢組成改變，是不是也能預測將來罹患異膚的機率高低？在接下來的內容一次說清楚。

你並不孤單！異位性皮膚炎病友協會成立！

長期以來，異位性皮膚炎，尤其是成人異位性皮膚炎患者鮮少受到各界的重視，每當有新聞焦點，總是一些受到社會歧視的案例，許多病友們都躲在社會的角落中，希望自己不要引起過多注目，除了在就醫時能和醫師聊聊自身的病情外，就沒有其他的管道尋求支持的力量。在各界的努力下，一群病友，照顧者和倡議權益者於10月28日成立台灣第一個異膚病友協會，願提供給病友們一個家，可以一起分享疾病的經驗，也一起加油打氣，讓生活可以過得更好。

皮膚是無菌的嗎？無菌真的好嗎？

常常聽到很多人說：皮膚要洗得乾淨，不然就會出問題！家中有異膚寶寶的家長也都常常問：醫師，用清水洗就好了嗎？能洗得乾淨嗎？皮膚有很多細菌耶！這樣真的好嗎？大多數的人都認為皮膚應該要無菌，也會常常使用抗菌清潔產品！但，問題來了，皮膚真的無菌嗎？細菌一定有害嗎？

異位性皮膚炎 開發中療法 part I 生物製劑篇

兩個月前，對於台灣異位性皮膚炎患者，尤其是中重度患者，總算迎來令人雀躍不已的消息，劃時代的新藥-杜避炎（Dupilumab）的上市，讓醫師在治療上多一種強而有力的武器，然而，就如同之前所提，這只是開啟序幕，接下來5-10年，即將有更多新藥上市，可以提供患者更有效更安全的治療方式，因此，筆者將正在臨床試驗中的藥品（包含正在本科進行的藥物）及其機轉做個統整，讓病友們知道未來可能還會有哪些藥物可以期待，當然有些藥物可能會在試驗中失敗，但有些藥物則可能成為明日之星。

中重度異位性皮膚炎的救星-杜避炎(Dupilumab)

前兩篇文章已經提到，中重度異位性皮膚炎目前可以說是治療上最令人感到沮喪的皮膚病之一。現有的口服免疫調節藥物都是廣泛性的抑制發炎反應，例如：口服類固醇，環孢黴素，MTX，AZA等等，雖然可以有效的緩解疾病症狀，然而，由於其抑制範圍相當大，會造成許多副作用。如果只給予外用藥物，雖然全身性副作用很少產生，但是只能抑制局部發炎反應，根本沒辦法用來治療嚴重患者。 因此對於中重度患者，需要專一有效的治療方式，總算在2017年3月28日，美國FDA核准一個新型生物製劑Dupilumab用於治療成人中重度異位性皮膚炎，而台灣也將在今年7月底核准此藥物的使用，到底這個藥物作用機轉為何？效果如何？使用上安全嗎？在決定使用前，我們應該了解一下。

成人中重度異位性皮膚炎 如何治療？

成人異位性皮膚炎一直以來是皮膚科醫師治療的一大挑戰，因為異膚是慢性疾病，又常常伴隨復發，對於患者的生活影響很大，臨床上也發現成人異膚對於外用藥效果不佳，常常需要口服免疫調節藥物來控制疾病，防止復發。然而，到目前為止，關於口服免疫調節藥物的效果和長期安全性資料並不是那麼多，甚至在不同國家的治療方式都有很大差異，因此，藉由搜尋整理各國文獻，將每一種藥物的效果和風險提供給大家參考，希望能給患者一些希望，再次勇於接受治療，改變人生。

淺談成人異位性皮膚炎

說到異位性皮膚炎，通常會想到是寶寶和孩童才有的疾病，尤其最近知名童星的新聞，更讓大家再度重視異膚孩童。雖然異膚孩童只要積極接受治療好好控制，把握2-3歲前的治療黃金期，有將近70%的患者可以在8歲前緩解，然而，大家有沒有想過那一群沒有痊癒的患者，最後的結果會是如何呢？異膚對他們人生的影響呢？會不會造成往後有其他的問題出現呢？我們來談談：最令人困擾的成人異位性皮膚炎！

化妝保養品對乾癬患者有效嗎？ part II 有效成分/產品選擇

上一篇文章證實乳液的確對乾癬患者有幫助，同時也解釋了治療的機轉，但是化妝保養品那麼多種，有沒有一些成分是文獻中證實有效的，可以提供我們選擇的依據？另外，市場上含有這些成分的產品有哪些？本篇文章從實務面著手，讓病友們能夠簡單理解，之後就能配合自己的需求選擇，如此一來，以原有的藥物為主，乳液為輔，定能達到理想的治療目標。

化妝保養品對乾癬患者有效嗎？ part I 效果為何？治療機轉？

市面上有很多宣稱對乾癬有效的化妝保養品，到底這些產品的效果為何？是真的嗎？還是誇大其詞？如果真的有效，機轉為何？更進一步，我們要如何選擇產品？哪些成分是文獻上證實有效的？剛好筆者今年在皮膚科年會演講相關主題，雖然對象是醫師，但內容對於病友更是重要，於是將演講內容整理後分成兩篇文章：第一篇著重在化妝保養品的效果為何和治療機轉，第二篇則會根據文獻找出有效成分，同時搜尋市場上具有有效成分的產品推薦給大家。

異位性皮膚炎該如何皮膚保養？part II 理想塗抹乳液方式

前一篇講述異膚寶寶如何洗澡沐浴，本篇則是介紹皮膚保養的另一重點：塗抹乳液！不論是醫師和異膚家長們都知道塗抹乳液的重要性，然而，塗抹乳液其實是一門大學問，如何選擇？如何塗抹？次數？用量？是不是有最理想的方式？看完本篇文章，許多實務面上的問題都可以從中得到解答喔。

異位性皮膚炎該如何皮膚保養？part I 洗澡沐浴

這次在台灣皮膚科醫學會和世界美容醫學高峰會（AMWC）所合辦的會議中，筆者剛好有機會講述異位性皮膚炎之皮膚保養的演講，雖然演講對象主要是醫師，但內容更應該給異膚家長和患者知曉，畢竟，正確的皮膚保養，才是異膚患者治療中最重要的一環，也因此決定將演講內容中文化後供大家參考。

Skin care for atopic dermatitis: a dermatologist's point of view (AMWC Aisa)

It is my honor to have a speech about skin care in atopic dermatitis in AMWC Asia (aesthetic medicine world congress-Asia) on 06/May/2018. Some physicians may have no time to attend the lecture because there are lots of sessions at the same time. So I would like to share the slides with physicians who have interest in taking care with atopic dermatitis. I hope the speech would be helpful in managing atopic dermatitis in daily practice.

Cosmetic treatment for patients with psoriasis (AMWC Aisa)

It is my honor to have a speech about cosmetic treatment for patients with psoriasis in AMWC Asia (aesthetic medicine world congress-Asia) on 05/May/2018. Some physicians may have no time to attend the lecture because there are lots of sessions at the same time. So I would like to share the slides with physicians who have interest in taking care with psoriasis. There are lots products claim their efficacy in treating psoriasis. Is it true? How to make a proper recommendation to your patients? In this lecture, you can get the answers.  I also have no conflict of interest, financial or otherwise with products mentioning in this article. The Chinese version will be delivery within 3 weeks.

乳液何時擦 保濕最有效？是洗澡/泡澡後嗎？

皮膚保養（Skin care）一直是異位性皮膚炎治療中最重要的一環，皮膚保養做的好，才能增加治療效果，也比較不易復發，洗澡/泡澡和塗抹乳液就是日常皮膚保養的課題。在門診爸媽常會問：醫師，我一天幫寶寶洗澡/泡澡很多次可以嗎？洗澡/泡澡完一定要擦乳液嗎？雖然這些問題聽起來不起眼，其實，這些小細節正是皮膚保養的重點！

皮膚科醫師只會看皮癢和紅疹嗎？不只喔 還有....

常常在門診時被患者問：醫師，除了皮膚外，你有在看指甲/掉髮嗎？你有在做美容醫學嗎？你有在動手術嗎？有時候常會哭笑不得，因為這些都是皮膚科醫師在養成過程中學習的一環，常常都會跟患者說：只要你看得到外觀上的部分，我們都有在看！因為常常被問，所以決定做個懶人包解決大家的疑惑。

漂白水治療異位性皮膚炎？part II 對皮膚不會有害嗎？

上一篇介紹漂白水泡澡的效果後，可能有些爸媽還是會有疑慮，漂白水泡澡真的不會傷害皮膚嗎？這是消毒用的耶，會不會一泡小孩子皮膚就爛掉？醫師，我回去操作時，被我家人阻止，他們說醫師亂來，那能這樣泡澡！ 醫師，皮膚會不會越泡越乾？這樣真的可以嗎？

漂白水治療異位性皮膚炎？part I 醫師 你是認真的嗎？

媽媽，我跟你說：接下來這幾週，可能要用漂白水幫寶寶洗澡，我來教你怎麼做！每當在門診跟爸媽解說時，爸媽都會驚呼：醫師，你確定？！那不是用來消毒的嗎？寶寶的皮膚不會受傷嗎？甚至，媽媽聽完解說回去操作時，被爸爸或是其他家人嚴厲制止。什麼樣的情況下，異位性皮膚炎患者需要接受這樣的治療？每個患者都需要這樣的療法嗎？到底有沒有效？

拔毛癖-爸爸媽媽,我的壓力你們知道嗎？

前兩週，一名媽媽帶著11歲的小柔來看診，第一眼對小柔的印象，眼睛大大的，是個可愛的小妹妹，皮膚看起來都很好。正猜想著為什麼要來看診時，媽媽說：醫師，你有看落髮問題吧？！我女兒最近掉髮比較多，你能看看是什麼問題嗎？如果媽媽不說出來，其實頭髮看起來都正常，烏黑的秀髮及肩，等到我撥開頭髮，才發現原來有好幾處頭髮長短參差不期，我內心開始想著，要怎麼告知才比較好呢？這是典型拔毛癖的症狀阿！

醫師 我的小孩會好嗎？

小洪，是個三歲大的男孩，幾個月前被爸爸媽媽帶來門診，當下檢視皮膚時，非常不捨，因為沒有一處皮膚是好的，弟弟不停哭泣，還不斷的搔抓自己，想要把自己的皮膚抓破，然而，雙腳早已遍布傷口抓痕，媽媽輕描帶寫說出這幾年的治療經過，然後我接著交代完接下來的治療配方，離走前，媽媽問了一句：我的小孩會好嗎？會不會永遠都不會好？