說到異位性皮膚炎，通常會想到是寶寶和孩童才有的疾病，尤其最近知名童星的新聞，更讓大家再度重視異膚孩童。雖然異膚孩童只要積極接受治療好好控制，把握2-3歲前的治療黃金期，有將近70%的患者可以在8歲前緩解，然而，大家有沒有想過那一群沒有痊癒的患者，最後的結果會是如何呢？異膚對他們人生的影響呢？會不會造成往後有其他的問題出現呢？我們來談談：最令人困擾的成人異位性皮膚炎！
成人異位性皮膚炎不在少數
高雄醫學大學皮膚科在2007年8月到2008年5月，調查院內護士總共1218人異位性皮膚炎的罹病率，最終經由皮膚科醫師診斷有異膚的患者為8%。
雖然這只是一個比較小型的研究，但結果顯示成人異膚患者並沒有想像中的少。
同時根據中央健保局2015年的資料，這一年內曾經就醫的異膚患者，如果只算20~40歲中壯年人口，異膚患者就高達近20萬人。
如果總計所有成人異膚患者，20歲以上就有近31萬人，這是相當可觀的患者數。
所以，雖然異膚最常好發於孩童，尤其是2歲以內的孩童，成人異膚並不是罕見的疾病。
成人異膚 1/4成人才發作
根據2018年美國皮膚科醫學會雜誌最新的文獻指出，成人異膚患者，每四個中就有一個是成人才發作，可見異膚並非只是孩童才發作的疾病。
同時進一步分析，成人異膚和孩童異膚的臨床症狀有差異，比較容易會有足部侵犯（foot dermatitis），同時比較不會有四肢曲側的病灶。
成人異膚 影響廣泛 身心俱疲
有些人認為異位性皮膚炎只是皮膚疾病，哪有那麼嚴重，然而，慢性反覆性的疾病病程，其實對於患者的身心都有很大的影響。
因為長期搔癢再加上皮膚紅疹，患者常常會招受異樣眼光，對於心理衝擊相當大，患者因此會有焦慮，憂鬱的情形產生，不只影響到自己，也影響到身旁的家人，造成家庭氣氛不佳。
另外，由於持續搔抓，常常會引發感染，有時嚴重甚至需要住院治療，對於個人經濟也是一大負擔。
皮膚症狀也會導致個人活動受限，戶外活動受阻，必需要考慮到本身皮膚狀況才能決定是否參與。
極度搔癢也會導致失眠，進而影響學業工作表現。
尤其是中重度異位性皮膚炎，真的會讓人身心俱疲，進而產生自殺念頭。
常常在門診接觸到這樣的患者，除了給予藥物治療外，也需要給予心理支持，才能有效對抗疾病。
異膚 不單只是皮膚病 可能為全身性疾病
近年來，有越來越多的證據顯示，異位性皮膚炎就如同乾癬一樣，並非只是單純的皮膚疾病。
異位性皮膚炎的皮膚病灶，除了上皮增生外，也有許多發炎細胞和物質浸潤，另外，免疫不正常活化也會發生在非病灶的皮膚上和血液中。
最新的研究發現，成人異膚比較會罹患高血壓，心血管疾病，糖尿病前期病變，肥胖，心血管疾病和高膽固醇血症。
異膚患者也有較高的機率會罹患一些精神疾病，包括：憂鬱，焦慮，自殺侵向，過動症和，自閉症等等。
因此，異膚患者再也不是只有治療皮膚，而是需要全人照顧。
結論
異位性皮膚炎，尤其是成人異膚患者，需要我們更多的溝通，因為從小到大的病程相當折磨人，很多患者早已對於傳統治療失去信心，進而放棄治療。
然而，接下來的五年（從這個月起2018/07就會有新型標拔藥物在台灣上市），可以說是異位性皮膚炎的美好年代，尤其是中重度異膚患者，開始會有許多嶄新的治療方式，許多新藥的臨床研究也如火如荼進行中，本院皮膚科也和國際接軌，開始有許多全球性的新藥臨床實驗正在進行，可以大幅緩解疾病狀態，甚至達到全身病灶完全消失的目標。
所以，呼籲嚴重異膚患者一定要重拾信心，再度接受治療，定能達到理想的結果。
