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2018年11月16日 星期五

皮膚菌叢在異位性皮膚炎的角色,乳液能改善菌叢嗎?!





皮膚菌叢(Skin microbiome),這是近年來相當夯的主題,今天我們要來看看皮膚菌叢在異位性皮膚炎所扮演的角色,以及乳液是不是能影響皮膚菌叢的組成進而改善異膚症狀。益生菌一直以來是大家所關心的議題,例如:有沒有效?要吃哪一種?雖然到目前為止並沒有一致性的結論。不過,我想在往後的五年內,皮膚科醫師可能會開始跟患者推廣益生菌,只是,不是用來吃的,而是用來擦的!甚至,未來我們可能也要開始思考,哪一種擦的益生菌或益菌生乳液比較有效?!接下來的內容會分為四部分:先介紹皮膚菌叢,接著說明皮膚菌叢所扮演的角色,再看皮膚菌叢在異位性皮膚炎會造成什麼影響?最後再來探討乳液是不是真的能改變皮膚菌叢?

2018年10月2日 星期二

異位性皮膚炎 開發中療法 part I 生物製劑篇



兩個月前,對於台灣異位性皮膚炎患者,尤其是中重度患者,總算迎來令人雀躍不已的消息,劃時代的新藥-杜避炎(Dupilumab)的上市,讓醫師在治療上多一種強而有力的武器,然而,就如同之前所提,這只是開啟序幕,接下來5-10年,即將有更多新藥上市,可以提供患者更有效更安全的治療方式,因此,筆者將正在臨床試驗中的藥品(包含正在本科進行的藥物)及其機轉做個統整,讓病友們知道未來可能還會有哪些藥物可以期待,當然有些藥物可能會在試驗中失敗,但有些藥物則可能成為明日之星。

2018年7月22日 星期日

中重度異位性皮膚炎的救星-杜避炎(Dupilumab)



前兩篇文章已經提到,中重度異位性皮膚炎目前可以說是治療上最令人感到沮喪的皮膚病之一。現有的口服免疫調節藥物都是廣泛性的抑制發炎反應,例如:口服類固醇,環孢黴素,MTX,AZA等等,雖然可以有效的緩解疾病症狀,然而,由於其抑制範圍相當大,會造成許多副作用。如果只給予外用藥物,雖然全身性副作用很少產生,但是只能抑制局部發炎反應,根本沒辦法用來治療嚴重患者。 因此對於中重度患者,需要專一有效的治療方式,總算在2017年3月28日,美國FDA核准一個新型生物製劑Dupilumab用於治療成人中重度異位性皮膚炎,而台灣也將在今年7月底核准此藥物的使用,到底這個藥物作用機轉為何?效果如何?使用上安全嗎?在決定使用前,我們應該了解一下。

2018年7月21日 星期六

成人中重度異位性皮膚炎 如何治療?



成人異位性皮膚炎一直以來是皮膚科醫師治療的一大挑戰,因為異膚是慢性疾病,又常常伴隨復發,對於患者的生活影響很大,臨床上也發現成人異膚對於外用藥效果不佳,常常需要口服免疫調節藥物來控制疾病,防止復發。然而,到目前為止,關於口服免疫調節藥物的效果和長期安全性資料並不是那麼多,甚至在不同國家的治療方式都有很大差異,因此,藉由搜尋整理各國文獻,將每一種藥物的效果和風險提供給大家參考,希望能給患者一些希望,再次勇於接受治療,改變人生。

2018年7月19日 星期四

淺談成人異位性皮膚炎



說到異位性皮膚炎,通常會想到是寶寶和孩童才有的疾病,尤其最近知名童星的新聞,更讓大家再度重視異膚孩童。雖然異膚孩童只要積極接受治療好好控制,把握2-3歲前的治療黃金期,有將近70%的患者可以在8歲前緩解,然而,大家有沒有想過那一群沒有痊癒的患者,最後的結果會是如何呢?異膚對他們人生的影響呢?會不會造成往後有其他的問題出現呢?我們來談談:最令人困擾的成人異位性皮膚炎!

2018年5月28日 星期一

化妝保養品對乾癬患者有效嗎? part II 有效成分/產品選擇



上一篇文章證實乳液的確對乾癬患者有幫助,同時也解釋了治療的機轉,但是化妝保養品那麼多種,有沒有一些成分是文獻中證實有效的,可以提供我們選擇的依據?另外,市場上含有這些成分的產品有哪些?本篇文章從實務面著手,讓病友們能夠簡單理解,之後就能配合自己的需求選擇,如此一來,以原有的藥物為主,乳液為輔,定能達到理想的治療目標。

2018年5月25日 星期五

化妝保養品對乾癬患者有效嗎? part I 效果為何?治療機轉?



市面上有很多宣稱對乾癬有效的化妝保養品,到底這些產品的效果為何?是真的嗎?還是誇大其詞?如果真的有效,機轉為何?更進一步,我們要如何選擇產品?哪些成分是文獻上證實有效的?剛好筆者今年在皮膚科年會演講相關主題,雖然對象是醫師,但內容對於病友更是重要,於是將演講內容整理後分成兩篇文章:第一篇著重在化妝保養品的效果為何和治療機轉,第二篇則會根據文獻找出有效成分,同時搜尋市場上具有有效成分的產品推薦給大家。