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2018年12月31日 星期一

每個寶寶 都是父母的寶貝



在兒童皮膚門診中,每個父母的神情幾乎都是焦慮不安,反覆的詢問,心中的焦急,深怕皮膚疾病無法痊癒,會帶給寶寶永遠的傷害,甚至父母會詢問有跟自己寶寶一樣的案例嗎?有被治好嗎?為的就是希望在已經長期反覆看診的情況下,能獲得信心。每次初診,總是要花許多時間跟父母溝通,一開始並不能理解,為什麼父母總是在意寶寶的皮膚更甚於自己,常常解決完寶寶的皮膚後,父母也才看診詢問自己相關的皮膚問題,直到這一年,自己的寶寶出生後,更能體會。

2018年12月25日 星期二

汗疹--有一種疹子叫阿嬤覺得冷!


兒童皮膚門診中,可見各式各樣的疹子,常常遇到爸媽神色緊張前來求診:醫師,我的寶寶今早起床,全身都是紅疹,到底是怎麼了?扒開四五層的衣服後,發現前胸後壁佈滿顆粒狀紅疹,正是典型汗疹的表現,只好無奈的問爸媽,寶寶衣服怎會穿這麼多層?爸媽說:阿嬤很怕金孫著涼,最近比較冷,就多穿了幾件,請問這是?我不禁莞爾:這種疹子,就是阿嬤覺得冷!

2018年12月22日 星期六

見菌知病?皮膚菌叢會影響異位性皮膚炎產生嗎?



皮膚上有無數的菌叢,可以調節皮膚免疫功能,也能維持正常皮膚生理作用。一旦失去菌叢平衡,是不是會造成皮膚疾病?異位性皮膚炎是否也跟皮膚菌叢組成有關嗎?病情好壞是不是也會影響菌叢組成?寶寶皮膚菌叢組成改變,是不是也能預測將來罹患異膚的機率高低?在接下來的內容一次說清楚。

2018年12月13日 星期四

你並不孤單!異位性皮膚炎病友協會成立!



長期以來,異位性皮膚炎,尤其是成人異位性皮膚炎患者鮮少受到各界的重視,每當有新聞焦點,總是一些受到社會歧視的案例,許多病友們都躲在社會的角落中,希望自己不要引起過多注目,除了在就醫時能和醫師聊聊自身的病情外,就沒有其他的管道尋求支持的力量。在各界的努力下,一群病友,照顧者和倡議權益者於10月28日成立台灣第一個異膚病友協會,願提供給病友們一個家,可以一起分享疾病的經驗,也一起加油打氣,讓生活可以過得更好。

2018年12月1日 星期六

皮膚是無菌的嗎?無菌真的好嗎?



常常聽到很多人說:皮膚要洗得乾淨,不然就會出問題!家中有異膚寶寶的家長也都常常問:醫師,用清水洗就好了嗎?能洗得乾淨嗎?皮膚有很多細菌耶!這樣真的好嗎?大多數的人都認為皮膚應該要無菌,也會常常使用抗菌清潔產品!但,問題來了,皮膚真的無菌嗎?細菌一定有害嗎?


2018年10月2日 星期二

異位性皮膚炎 開發中療法 part I 生物製劑篇



兩個月前,對於台灣異位性皮膚炎患者,尤其是中重度患者,總算迎來令人雀躍不已的消息,劃時代的新藥-杜避炎(Dupilumab)的上市,讓醫師在治療上多一種強而有力的武器,然而,就如同之前所提,這只是開啟序幕,接下來5-10年,即將有更多新藥上市,可以提供患者更有效更安全的治療方式,因此,筆者將正在臨床試驗中的藥品(包含正在本科進行的藥物)及其機轉做個統整,讓病友們知道未來可能還會有哪些藥物可以期待,當然有些藥物可能會在試驗中失敗,但有些藥物則可能成為明日之星。

2018年7月22日 星期日

中重度異位性皮膚炎的救星-杜避炎(Dupilumab)



前兩篇文章已經提到,中重度異位性皮膚炎目前可以說是治療上最令人感到沮喪的皮膚病之一。現有的口服免疫調節藥物都是廣泛性的抑制發炎反應,例如:口服類固醇,環孢黴素,MTX,AZA等等,雖然可以有效的緩解疾病症狀,然而,由於其抑制範圍相當大,會造成許多副作用。如果只給予外用藥物,雖然全身性副作用很少產生,但是只能抑制局部發炎反應,根本沒辦法用來治療嚴重患者。 因此對於中重度患者,需要專一有效的治療方式,總算在2017年3月28日,美國FDA核准一個新型生物製劑Dupilumab用於治療成人中重度異位性皮膚炎,而台灣也將在今年7月底核准此藥物的使用,到底這個藥物作用機轉為何?效果如何?使用上安全嗎?在決定使用前,我們應該了解一下。