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2018年3月5日 星期一

皮膚科醫師只會看皮癢和紅疹嗎?不只喔 還有....


常常在門診時被患者問:醫師,除了皮膚外,你有在看指甲/掉髮嗎?你有在做美容醫學嗎?你有在動手術嗎?有時候常會哭笑不得,因為這些都是皮膚科醫師在養成過程中學習的一環,常常都會跟患者說:只要你看得到外觀上的部分,我們都有在看!因為常常被問,所以決定做個懶人包解決大家的疑惑。

2018年2月23日 星期五

漂白水治療異位性皮膚炎?part II 對皮膚不會有害嗎?


上一篇介紹漂白水泡澡的效果後,可能有些爸媽還是會有疑慮,漂白水泡澡真的不會傷害皮膚嗎?這是消毒用的耶,會不會一泡小孩子皮膚就爛掉?醫師,我回去操作時,被我家人阻止,他們說醫師亂來,那能這樣泡澡! 醫師,皮膚會不會越泡越乾?這樣真的可以嗎?

2018年2月22日 星期四

漂白水治療異位性皮膚炎?part I 醫師 你是認真的嗎?


媽媽,我跟你說:接下來這幾週,可能要用漂白水幫寶寶洗澡,我來教你怎麼做!每當在門診跟爸媽解說時,爸媽都會驚呼:醫師,你確定?!那不是用來消毒的嗎?寶寶的皮膚不會受傷嗎?甚至,媽媽聽完解說回去操作時,被爸爸或是其他家人嚴厲制止。什麼樣的情況下,異位性皮膚炎患者需要接受這樣的治療?每個患者都需要這樣的療法嗎?到底有沒有效?

2018年1月17日 星期三

醫師 我的小孩會好嗎?



小洪,是個三歲大的男孩,幾個月前被爸爸媽媽帶來門診,當下檢視皮膚時,非常不捨,因為沒有一處皮膚是好的,弟弟不停哭泣,還不斷的搔抓自己,想要把自己的皮膚抓破,然而,雙腳早已遍布傷口抓痕,媽媽輕描帶寫說出這幾年的治療經過,然後我接著交代完接下來的治療配方,離走前,媽媽問了一句:我的小孩會好嗎?會不會永遠都不會好?

2017年12月28日 星期四

孩子 皮膚是自己的!



昨天門診來了一個12歲的小妹妹,四肢屈側佈滿許多小紅疹,媽媽一進門診就開始訴說小妹妹這幾年來的求醫經過,以及今天如何臨時決定從新竹下來看診,相較於媽媽焦急的心情,讓我印象深刻的卻是小妹妹的神情:一個冷漠的表情。

2017年9月5日 星期二

異位性皮膚炎和濕敷療法 衛教影片 (2017/09/05更新版)


各位親愛的異膚爸媽們好,當您前來就診,為了讓您可以在就診時更加順暢,請先觀看上面的衛教影片,從中可以瞭解異位性皮膚炎的致病機轉和治療方式。

2017年7月29日 星期六

神經性皮膚炎(單純苔癬/牛皮癬) -治療新方法



神經性皮膚炎(單純苔癬/慢性濕疹)是常見的皮膚疾病,很多患者因此求診,然而在問診的過程中,都會發現患者其實已經困擾很長一段時間,而且都認為根本不會好,又長期受其折磨,除了外觀不好看之外,反覆搔抓更是讓情緒受到影響。現在,濕敷療法提供一個治療的好方法,可以一掃多年困擾!

2017年3月15日 星期三

異敏兒 真的能好嗎?



儘管已經過了六個月,回想這一切的過程,印象還是很深刻,媽媽剛帶一個兩歲半的小男童來看診時的畫面,其實不只是畫面,還沒進門診時,就可以聽到寶寶在門外嘶吼的哭喊聲,而媽媽脫下寶寶衣服時,印入眼簾的震撼,著實令我心酸。

2017年2月14日 星期二

除了異敏兒 還有易感媽 別忘了為媽媽加油喔!




兒童皮膚門診開立以來,看過許多嚴重異敏兒,寶寶一進門診,就不停搔抓,還不會表達言語,卻用動作訴說著癢的感受,在問診過程中,和媽媽對話著寶寶的病情,舉凡現在使用的藥物/乳液/沐浴產品等,雖然話題都圍繞著寶寶打轉,其實我更在意媽媽的感受,媽媽或許只花了5分鐘輕鬆寫意地說出她這一段時間來的心路歷程,但這一段歷程,是半年,1年,甚至5年10年!

2017年1月7日 星期六

濕敷療法-異位性皮膚炎外 還能治療..


有一天門診,媽媽帶了一位20歲的妹妹來就醫,妹妹走路都一拐一拐的,問診時,才知道妹妹小時後有異位性皮膚炎,但是身上的病灶都已經好了,唯獨手掌和腳掌的病灶沒隨年紀緩解,不但時常裂開,還會起膿疱,生活上非常不方便,沒辦法正常走路,一到冬天更是惡化,儘管做了許多治療都沒有改善,媽媽束手無策,妹妹也因為這樣心情常常受影響。


2016年12月6日 星期二

濕敷療法-長期追蹤案例分享


這幾年來,對於各種皮膚疾患的治療觀念也都有在改變,以前總認為,既然皮膚炎是皮膚在發炎,那就給予抗發炎藥膏就好,就像房子失火一樣,趕快用滅火器將火撲滅,基本上就解決了,但現在不同了,我們認為,除了消炎外,最重要的是,要將皮膚屏障給重建,這樣一來,才能減少以後復發,也才有痊癒的可能性,但該怎做呢?

2016年11月12日 星期六

2016 台灣皮膚科年會 濕膚療法演講 part II


今年很榮幸受邀到皮膚科年會演講,主題為濕敷療法的應用和臨床實例分享,鑑於有些醫師可能沒辦法到現場聆聽,同時,上週參加皮膚科醫師和小兒科醫師共同舉辦的1+1「異」起抗敏學術研討會,許多小兒科醫師也問到濕敷療法的相關操作方式於是決定將演講內容分享給大家!

承續上篇內容......

2016年11月11日 星期五

2016 台灣皮膚科年會 濕膚療法演講 part I


今年很榮幸受邀到皮膚科年會演講,主題為濕敷療法的應用和臨床實例分享,鑑於有些醫師可能沒辦法到現場聆聽,同時,上週參加皮膚科醫師和小兒科醫師共同舉辦的1+1「異」起抗敏學術研討會,許多小兒科醫師也問到濕敷療法的相關操作方式於是決定將演講內容分享給大家!

2016年10月21日 星期五

被歧視的異位性皮膚炎


異位性皮膚炎今天登上了國內各媒體頭條新聞,理當應該開心,畢竟可以讓大家更重視這個疾病,然而,看到新聞內容,卻讓我覺得有些難過.....

2016年7月24日 星期日

濕敷療法--自己做可以嗎?



上兩週看診,有一個媽媽抱著異位性皮膚炎的寶寶急急忙忙跑進來,一剛坐定,我正準備詢問相關基本資料時,媽媽突然說:賴醫師,我之前就有做過濕敷療法,可是沒效,你還有什麼方法嗎?

濕敷療法-嬰兒有效?成人呢?


許多異位性皮膚炎的患者,雖然出生後沒多久就已經發病,或許沒有接受妥善的治療,又或者是對傳統治療效果不佳,已經拖很長一段時間都沒痊癒。於是,有許多家長問:小孩已經六七歲甚至青春期了,現在接受濕敷療法,還來得及嗎?

2016年6月18日 星期六

異位性皮膚炎新剋星-濕敷療法

   

異位性皮膚炎患者有將近90~100%的改善




濕敷療法(wet wrap therapy),可以說是這幾年來,在歐美國家拿來治療異位性皮膚炎的新剋星!尤其是對於異常嚴重的患者,已經成為不可取代的療法。根據統計,有大於90%的患者,於接受濕敷療法後,有幾近90~100%的改善,不只紅疹消失,搔癢感也大幅降低。

然而,濕敷療法必須在醫師的監督下操作,根據患者的皮膚狀況選擇合適的乳液和藥膏,操作的次數和頻率也要依照皮膚嚴重度量身打造,等到好轉後,再做調整,如此一來,才能減少復發的機會,也才有痊癒的可能性!

2016年6月17日 星期五

異位性皮膚炎 該怎治療?


治療三主軸(趨吉避凶/抗發炎藥物/修復皮膚屏障)





皮膚屏障和異位性皮膚炎的關係



皮膚 = 水泥牆




    皮膚對我們身體來說,是一個很重要的器官,就像房子的水泥牆一樣,將我們身體的其他器官保護在房子內,使水分可以保存在體內,同時,又將外在的過敏原、刺激物、細菌、病毒和紫外線隔絕在外!