拔毛癖-爸爸媽媽,我的壓力你們知道嗎？

前兩週，一名媽媽帶著11歲的小柔來看診，第一眼對小柔的印象，眼睛大大的，是個可愛的小妹妹，皮膚看起來都很好。正猜想著為什麼要來看診時，媽媽說：醫師，你有看落髮問題吧？！我女兒最近掉髮比較多，你能看看是什麼問題嗎？如果媽媽不說出來，其實頭髮看起來都正常，烏黑的秀髮及肩，等到我撥開頭髮，才發現原來有好幾處頭髮長短參差不期，我內心開始想著，要怎麼告知才比較好呢？這是典型拔毛癖的症狀阿！

孩子 皮膚是自己的！

昨天門診來了一個12歲的小妹妹，四肢屈側佈滿許多小紅疹，媽媽一進門診就開始訴說小妹妹這幾年來的求醫經過，以及今天如何臨時決定從新竹下來看診，相較於媽媽焦急的心情，讓我印象深刻的卻是小妹妹的神情：一個冷漠的表情。

異位性皮膚炎和濕敷療法 衛教影片 （2017/09/05更新版）

各位親愛的異膚爸媽們好，當您前來就診，為了讓您可以在就診時更加順暢，請先觀看上面的衛教影片，從中可以瞭解異位性皮膚炎的致病機轉和治療方式。

異膚門診 溝通 衛教 治療 缺一不可！

異膚門診中，都可以看到爸媽們著急的神情，講述一路走來的心路歷程，歷經多少次的看診，嘗試各種治療方式，有些甚至令我瞠目結舌，只為了能讓自己的寶寶好。當然，也有很多爸媽是抱持著試探的心態前來，因為已經看過許多醫師，不相信來這裡會獲得更好的治療。因此，如何溝通，如何讓爸媽瞭解治療方式，如何傳遞正確觀念，也是我一直努力的目標。

濕敷療法-長期追蹤案例分享

這幾年來，對於各種皮膚疾患的治療觀念也都有在改變，以前總認為，既然皮膚炎是皮膚在發炎，那就給予抗發炎藥膏就好，就像房子失火一樣，趕快用滅火器將火撲滅，基本上就解決了，但現在不同了，我們認為，除了消炎外，最重要的是，要將皮膚屏障給重建，這樣一來，才能減少以後復發，也才有痊癒的可能性，但該怎做呢？

皮膚科醫師-不只救急 強調保養-乳液如何選？

這半年多來，有越來越多的異位性患者，藉由濕敷療法的方式，成功的控制病情，甚至有些患者追蹤觀察好一陣子，皮膚狀況一直很穩定，於是，就會告知家長，每隔1~2個月再回診即可，有些家長可能會疑惑，明明都好了，為什麼醫師還要我回診？

外用類固醇 如何用 如何選 part II

 


這次受邀到台中市醫師公會演講，主題為｢外用類固醇 如何用？如何選？｣，外用藥膏可以說是皮膚科醫師最常開立的治療方式，外用類固醇更常常是第一線治療選擇，因此，皮膚科醫師可以說是各科醫師中最瞭解此藥膏的特性，如何用的有藝術，用的有效，同時又沒有副作用產生，那就是一大藝術啦！在此跟大家分享一些心得！

這篇接續講到另外兩個重點：部位，年紀！

濕敷療法--自己做可以嗎？

上兩週看診，有一個媽媽抱著異位性皮膚炎的寶寶急急忙忙跑進來，一剛坐定，我正準備詢問相關基本資料時，媽媽突然說：賴醫師，我之前就有做過濕敷療法，可是沒效，你還有什麼方法嗎？

濕敷療法-嬰兒有效？成人呢？

許多異位性皮膚炎的患者，雖然出生後沒多久就已經發病，或許沒有接受妥善的治療，又或者是對傳統治療效果不佳，已經拖很長一段時間都沒痊癒。於是，有許多家長問：小孩已經六七歲甚至青春期了，現在接受濕敷療法，還來得及嗎？

雄性禿 part II 落建（minoxidil）

市面上或者是網路上，都有很多廣告，宣稱三個月內一定有效，不管是之前被踢爆的史雲遜，或者是網路上很多奇奇怪怪的治療方式，但真的有那麼厲害嗎？我們應該要用比較科學又有實證醫學的角度去看。

雄性禿 part I

落髮，絕對是所有人最在意的問題！上一篇有提到，每個人天天都會掉50~100根頭髮，這是正常生理現象，然而，如果落髮過多，或者是頭髮日漸稀疏，那可能就有問題了！

要記得，每個離別的毛髮，都有自己說不出口的故事，但毛髮不會說話，因此落髮難以察覺，而且我們也不太理會它，都只有在每日洗頭和出門前做造型時，才會跟它短暫交流。根據統計，全台灣至少有超過100萬人受到不正常落髮的困擾，而且掉髮的年齡層逐漸下降，但真正到醫院接受治療者，只佔13%，不只台灣這樣，可以說是全世界的趨勢！

頭髮知多少

頭髮可以說是很重要的器官。聖經說：女人的頭髮就如同皇冠。對大多數男人而言，中年之後就要開始接受「頭髮保衛戰」，一些男性甚至認為，男人的頭髮就如同生命一般重要！

異位性皮膚炎新剋星-濕敷療法

   

異位性皮膚炎患者有將近90~100%的改善

濕敷療法(wet wrap therapy)，可以說是這幾年來，在歐美國家拿來治療異位性皮膚炎的新剋星！尤其是對於異常嚴重的患者，已經成為不可取代的療法。根據統計，有大於90%的患者，於接受濕敷療法後，有幾近90~100%的改善，不只紅疹消失，搔癢感也大幅降低。

然而，濕敷療法必須在醫師的監督下操作，根據患者的皮膚狀況選擇合適的乳液和藥膏，操作的次數和頻率也要依照皮膚嚴重度量身打造，等到好轉後，再做調整，如此一來，才能減少復發的機會，也才有痊癒的可能性！

皮膚屏障和異位性皮膚炎的關係

皮膚 = 水泥牆

    皮膚對我們身體來說，是一個很重要的器官，就像房子的水泥牆一樣，將我們身體的其他器官保護在房子內，使水分可以保存在體內，同時，又將外在的過敏原、刺激物、細菌、病毒和紫外線隔絕在外！

臉紅好可愛？！

作者：賴柏如醫師

小紅是一個20歲的女大學生，從大學以來，臉上常常紅通通的，一開始只有輕微的紅暈，過一陣子就會消退，所以不以為意，沒想到，這兩年來，越來越厲害，已經可以用小太陽來形容，紅暈都不消失，而且，有時候還會加重整片潮紅，後來也漸漸看到微血管細絲，大家都以為她害羞，常常調侃她，甚至還被朋友說是不是愛喝酒，困擾不已，後來到門診來就診，經過詳細評估檢查後，才被告知是典型的「酒糟」。後來經過治療後，大幅改善，也讓小紅比較有自信可以抬起頭。