這是異位性皮膚炎嗎？相似卻不是的兒童皮膚疾病 part I

異位性皮膚炎是兒童常見的皮膚疾病之一，醫師必須根據病患整體臨床表現和病史做綜合判斷後才能診斷。然而，許多皮膚疾病也好發於兒童時期，甚至這些疾病的臨床表現和異位性皮膚炎相似，使得家長不之所措，甚至這些疾病也可能在異膚孩童中發作，導致醫師在臨床診斷上造成困擾，因此，會用兩篇文章的篇幅整理幾個臨床上常見的皮膚疾病，提供大家在臨床上判別。

化妝保養品對乾癬患者有效嗎？ part II 有效成分/產品選擇

上一篇文章證實乳液的確對乾癬患者有幫助，同時也解釋了治療的機轉，但是化妝保養品那麼多種，有沒有一些成分是文獻中證實有效的，可以提供我們選擇的依據？另外，市場上含有這些成分的產品有哪些？本篇文章從實務面著手，讓病友們能夠簡單理解，之後就能配合自己的需求選擇，如此一來，以原有的藥物為主，乳液為輔，定能達到理想的治療目標。

化妝保養品對乾癬患者有效嗎？ part I 效果為何？治療機轉？

市面上有很多宣稱對乾癬有效的化妝保養品，到底這些產品的效果為何？是真的嗎？還是誇大其詞？如果真的有效，機轉為何？更進一步，我們要如何選擇產品？哪些成分是文獻上證實有效的？剛好筆者今年在皮膚科年會演講相關主題，雖然對象是醫師，但內容對於病友更是重要，於是將演講內容整理後分成兩篇文章：第一篇著重在化妝保養品的效果為何和治療機轉，第二篇則會根據文獻找出有效成分，同時搜尋市場上具有有效成分的產品推薦給大家。

Cosmetic treatment for patients with psoriasis (AMWC Aisa)

It is my honor to have a speech about cosmetic treatment for patients with psoriasis in AMWC Asia (aesthetic medicine world congress-Asia) on 05/May/2018. Some physicians may have no time to attend the lecture because there are lots of sessions at the same time. So I would like to share the slides with physicians who have interest in taking care with psoriasis. There are lots products claim their efficacy in treating psoriasis. Is it true? How to make a proper recommendation to your patients? In this lecture, you can get the answers.  I also have no conflict of interest, financial or otherwise with products mentioning in this article. The Chinese version will be delivery within 3 weeks.

德國呂貝克之旅（University of Lubeck）-學習＆成長

皮膚科年會結束後，剛好有機會到德國呂貝克大學的comprehensive center for inflammation medicine（皮膚發炎性疾病中心）學習，呂貝克大學在醫學領域排名全德國第一，同時皮膚科領域尤其在乾癬和異位性皮膚炎也是翹楚，因此，借鏡人家的經驗是這趟學習的重點。

孩童乾癬 part II 如何治療

早期診斷早期治療，上一篇說明有關孩童乾癬的基本認識後，再來就是討論治療方式，孩童乾癬和成人治療上有所差異，除了要考量孩童年紀之外，也要讓家長一同參與治療決策，詳細解說各種治療的效果和可能的副作用，如此一來才能讓治療效果最大化，清除皮膚病灶，同時讓孩童重拾笑容。

孩童乾癬 part I 基本認識

台灣成人乾癬的罹病率相較於歐美國家比較少見，兒童乾癬的人數更是不常見，但這幾年看診下來，還是可見一些孩童罹患乾癬，到底孩童乾癬我們該注意哪些事情？和成人乾癬一樣需要檢查全身性合併症？一個月前，剛好受邀演講相關主題，我們一起來認識兒童乾癬！

光照治療-衛教影片

昨天門診中有一位遠從新北市來的乾癬病友，討論到接下來的治療方式，雖然總加起來體表面積並無超過5%，由於病友病灶相當分散，再加上病友有懷孕的打算，建議病友接受光照治療，但令我訝異的是，病友說他從來沒有被建議過這樣的治療方式。光照治療可以說是皮膚科的最佳治療武器之一，因此利用衛教影片跟大家說明。

乾癬治療藥不藥-衛教影片

很多病友們會說乾癬又不會好，不能斷根，為什麼要治療？其實，乾癬治療並不是只治療皮膚而已，除了皮膚之外，需要全方位的照護，所以希望大家都能積極接受治療，雖然許多病友在疾病的路程中常常會感到挫折，有些人甚至放棄，但現在的治療方式越來越多，可以提供病友更好的照護，因此利用衛教影片跟大家說明。

乾癬是什麼-衛教影片

各位乾癬病友或者是身旁有乾癬病友的朋友們大家好！很多病友們一開始被診斷患有乾癬，卻對乾癬不太瞭解。醫師有時在診間並沒有足夠的時間解釋，因此，決定利用這個衛教影片用簡單的方式跟大家說明。

關於乾癬這件事..（專訪後有感）

上週承蒙飛碟電台｢飛碟早餐｣主持人唐湘龍大哥邀請，上節目談論有關乾癬的相關醫療資訊，其實在兩週前接到電話通知是否願意上節目專訪時，我感到有些意外，雖然本身在中部地區開設乾癬特別門診多年，但很多不論是皮膚科或風免科的前輩都比我資深，名氣也比我響亮，甚至學識涵養都比我豐富，怎會想要找我上節目？原來是因為唐大哥在網路上看到我的衛教部落格，把相關資訊整理得很好，給患者一個正確醫療資訊的平台。其實，這也是我寫這些衛教文章的初衷！然而，專訪時間短暫，可能會有稍微遺漏的部分，全部整理於此。

指甲乾癬part II 如何保養？治療？

醫師，我的皮膚都好了，可是我的指甲卻還是這樣？跟怎麼辦才好？這樣的對話常常在乾癬門診中出現。相較於其他皮膚症狀，指甲病灶不只是乾癬患者最困擾的症狀，也是皮膚科醫師相當苦惱的問題。指甲保養該怎麼做？治療該如何選擇？接下來我們好好來談。

指甲乾癬 part I 病灶及潛藏風險

醫師，我的指甲怎麼會這樣？這也是乾癬造成的嗎？為什麼我壓指甲也會痛？這是門診常見的問題。 乾癬的表現相當多樣性，除了皮膚和關節，指甲病灶也很常見，甚至很多患者因其所苦，到底指甲乾癬代表什麼意義？一樣只是外觀上不好看，不痛就可以不管他嗎？花點時間來瞭解吧！

光照治療-乾癬患者最佳的治療方式

 


光照治療，可以說是中重度乾癬患者治療的最佳武器之一，對於乾癬患者相當有效，然而，臨床上卻發現接受光照治療的患者並不多，有些人對於這種治療充滿疑惑，認為平常照陽光就夠了，何必接受光照治療，有些人則擔心光照治療會引起皮膚癌而卻步，因而讓這有效的治療無法大展其才，因此有必要幫其澄清，還給他一個公道。

什麼是乾癬？

根據台灣健保資料庫統計，台灣乾癬病友總共約有七萬多人，然而很多人對於乾癬仍一知半解。什麼是乾癬？跟牛皮癬一樣嗎？是不是黴菌感染？會不會傳染？這都是第一次被診斷為乾癬患者常見的問題，也是一般社會大眾對於乾癬的誤解，因此，藉由這個機會用簡單的方式跟大家說明乾癬。

來吧！乾癬病友們！跟醫師一起討論吧！

乾癬病友真的需要很多時間溝通衛教，包括疾病本身，合併症，治療選項，治療目標等等，然而，在短暫的門診時間裡，有辦法做到這麼多事情嗎？

我一直認為衛教（patient education）在皮膚科是相當重要的，很多慢性皮膚疾病（乾癬，異位性皮膚炎..等等）患者都認為自己的皮膚病根本不會好，於是漸漸的就消失於門診，甚至去尋求偏方協助。其實，只要醫師願意花點時間溝通，患者也願意改變生活作息方式，很多皮膚疾病都可以迎刃而解。在這短暫的門診中，該如何讓患者享有更多的衛教資訊，是我一直思考的問題。

乾癬病友 我們一起來設定治療目標！

從住院醫師一路到主治醫師，看診的感覺越來越不一樣了，以前，總覺得看診就是｢病人訴說他的問題，我們來幫他解決問題｣，漸漸的，除了解決問題外，看診還要｢幫助病人處理他沒有想到的問題｣，甚至更進一步，要幫患者想｢怎樣可以讓他變的更好｣。

乾癬就是一個很好的例子。

乾癬人生必修課 治療藥不藥？

上週六，聯合報元氣講座分別在台灣北中南三區同時舉辦｢乾癬人生必修課 治療藥不藥｣座談會，有幸受邀擔任中區講座醫師，一百多位乾癬病友和家屬參加，討論非常熱烈，有鑑於有些病友並沒有辦法現場聆聽，因此將當天演講內容整理後提供給病友參考，希望大家都能積極接受治療，雖然許多病友在疾病的路程中常常會感到挫折，有些人甚至放棄治療，但現在的治療方式越來越多，可以提供病友更好的照護。

如何優化乾癬治療 (Treat to Target in Psoriasis)

這次在皮膚科研究醫學會講的主題為Treat-to-target and Other Strategy for Optimizing Psoriasis Patient Outcomes，剛好跟一個月前筆者在皮膚科醫學會所辦的乾癬論壇演講主題Tips in diagnosis and treatment of psoriasis相互補足。對於乾癬患者的照護，一開始最重要當然就是正確診斷，接著通常都會依循現有的治療指引(treatment guideline)來幫助患者，但有治療指引就足夠了嗎？

乾癬治療大不易（Tips in treatment of psoriasis）（2017/08/27修正改為全中文）

乾癬治療選擇很多，然而要如何個別化設計，給予患者最大的治療效果，同時又沒有副作用產生，可以說是一大學問，這次筆者藉由於台灣皮膚科醫學會所辦乾癬論壇（2017 TDA psoriasis forum）演講機會，整理現有的治療方式，同時如何根據病灶的位置型態和患者的年紀族群來搭配選擇！