異位性皮膚炎 該怎治療?

治療三主軸（趨吉避凶/抗發炎藥物/修復皮膚屏障）

異位性皮膚炎的三大機轉為：
1.易感性基因異常引起過敏免疫失調
2.周遭環境影響（空氣/接觸物質/食物/細菌）
3.皮膚障壁異常
以上三者互相作用後引發。

因此，治療可根據致病機轉分為三大主軸：

1.趨吉避凶

遠離過敏原、刺激物，盡量不接觸惡化因子。我們可以從維持家中環境清潔，包括清除塵蟎和去除灰塵、毛髮等做起，國外研究也證實，如果能用很嚴謹的方法減少環境中的塵蟎，確實能改善異位性皮膚炎的病情，但是小孩不可能只待在家中不出門，一旦到室外，仍不免會接觸到許多惡化因子，尤其近來，空氣污染（PM2.5）更是嚴重。因此在遠離過敏原、刺激物此治療方法，我們能做得其實很有限。

2. 抗發炎藥物

皮膚發炎時，就像房子的水泥牆著火，失火時，當然要趕快滅火，現今最好的滅火器，就是外用的類固醇藥膏。

很多患者和家長都有「類固醇恐懼症」，視類固醇如洪水猛獸，避之唯恐不及。其實，外用類固醇藥膏雖然有些副作用，但皮膚科醫師比任何人都了解其所產生的副作用，只要在專業皮膚科醫師的監督和指導之下，選擇合適的類固醇藥膏，幾乎都可以避免副作用的產生，而且病灶可以迅速消失，達到事半功倍的效果。

3. 修復皮膚屏障

但，火撲滅就好了嗎？

房子失火撲滅後，房子的外牆一定是斷壁殘垣，孔洞更多。

如果不去修復，過了一陣子，外在的過敏原和刺激物再度入侵，又引發第二起度火災，皮膚就又發炎起紅疹了！所以，大家一定有經驗，就算外用類固醇藥膏可以短暫將紅疹清除，但沒過多久，紅疹又產生了，一直反覆循環，失火、滅火，無法根治異位性皮膚炎！

因此，這幾年的治療就開始著重著於修復皮膚屏障，把水泥牆鞏固好，就不怕外在的過敏原刺激物，改變這環境很困難，但改變自身的體質，也就是皮膚屏障比較容易！塗抹乳液，就是一種修復方式，但，乳液也要慎選，並不是每一種乳液都有幫助，這也可以請教皮膚科醫師根據皮膚況狀給予建議！

失火時，不滅火，只修復皮膚屏障（水泥牆）有用嗎？

在皮膚發炎很厲害時，可以只用保濕修復的乳液嗎？如同房子失火時，只用油漆塗水泥牆，是沒辦法滅火的，反而只會讓火悶在房子內燒的更旺而已！ 所以，當患者紅疹很多時，擦乳液並無治療效果，必須同時使用抗發炎藥物，才能達到治療的效果。

「濕敷療法」--滅火&修復！

於是，這幾年歐美研究發現，濕敷療法對於嚴重的異位性皮膚炎，提供一個嶄新的治療方式，可以說是異位性皮膚炎的新剋星！因為不但可以滅火，還同時可以修復皮膚屏障，可以說是一舉數得的治療方式。