化膿性大汗腺炎（HS）的皮膚表現相當多樣性，目前有許多種分類方式，每一種都有其優點和缺點，希望在將來能有比較好的分類方式，才可以將患者分門別類，這樣一來對於特定的治療才會比較有效，也才可以增進治療的效果，希望在未來，可以設計出個人化的治療方式！
HS疾病的嚴重度變化很大，目前對於嚴重度的分級，也有許多方式，主要可以從醫師端（physician-rated assessment, 客觀的角度, 醫師評估）和患者端（patient-reported outcomes, 主觀的角度,本身認為）來看疾病嚴重度！
醫師評估方式
Hurley stage
Hurley stage在1989年被提出來，是一個很簡單的評估方式，主要是去看HS病灶的兩種component, 一種是inflammatory component包括abscess, inflammatory nodule，另一種則是inflammatory sequela包括fistula and sinus tract, scar。
stage I 就是只有abscess,沒有sinus tract/ cicatrization。
stage II則是兩種都有，但病灶還是個別獨立分開。
stage III則是整個部位都被病灶侵犯/融合在一起。
stage I佔68%，stage II約有28%，stage III只有4%。當初這個評估方式是用來幫患者挑選合適的治療方式，stage I 用medical treatment，stage II用local surgery, stage III用wide surgical excision，所以並不是設計用來正確評估每一stage發炎的範圍。
缺點：
第一：看靜態的表現，沒有辦法去評估治療的效果。
第二：因為疤痕是stage II/III的主要表現，而且是不可逆的，就算患者都已經完全消了，他也沒辦法低於stage II。
第三：因為只分三期，不適合用在臨床研究的評估標準。
Modified Sartorius score(MSS)
Dr, Sartorius提出一個仔細而且是比較動態的評估方式，他先看多少部位被侵犯，例如axilla, breast, inguinal….等等，接著，在看每一個部位各種病灶的數量，包括nodule, abscess, scar,.，接著，要去量每一個部位中，同一種病灶的最大距離。最後會得到一個總分，依總分高低來看嚴重度。
優點：有把inflammatory 和non-inflammatory nodule皆列入考量。
缺點：太難算了，很花時間，而且，如果是Hurley stage III的病灶，整個病灶都融合在一起，彼此相通，那就沒辦法計算！
HS physician global assessment
舉例來看，下面這兩個患者，都是HS physician global assessment中very severe族群，然而，可以一眼就看出何者比較嚴重！是有差異性的！
Hidradenitis Suppurativa Clinical Response (HiSCR)
定義為：至少發炎病灶（abscesses和inflammatory nodule總和）要有50%改善，而且也沒有增加abscesses, draining fistula(chronic inflamed lesions)，要和原本基礎值相比。
客觀嚴重度 就能代表 患者本身感覺的嚴重度？
這些疾病嚴重度評估方式都有很大得缺點，Hurley staging, modified Sartorius score, HiSCR，此三項都無法表達疾病對於生活的影響。當疾病發生在自己身上時，病人描述此病都會說miserable, horrible, painful, evil。
患者自覺評估方式
Pain visual analogue scale (VAS)
Dermatology life quality index (DLQI)
