醫師，我這個"疔阿"怎麼都不會好？已經三四年了，每次都一直反覆發作，又剛好是長在腋下，讓我真的很煩惱耶！當如果有這樣的情形發生，可能就要小心，並不是普通的疔瘡，而是"化膿性大汗腺炎(Hidradenitis suppurativa, HS)"!
化膿性大汗腺炎的定義
根據2009年世界化膿性大汗腺炎共識大會所提出來：
平均的診斷年齡約30.9歲，最主要好發於20~49歲，其中以20~29歲這族群的女性人口罹病率最高！
第一：這是慢性發炎性皮膚病，而且病程相當反覆，不停復發！
第二：為皮膚毛囊性疾病。
第三：病灶為許多深層疼痛的腫塊。
第四：好發於大汗腺所分布的身體部位。
如何診斷
有三個診斷標準：
第一：一定是慢性反覆性的病程。
第二：要有典型病灶：nodule, abscess, sinus, scar
第三：好發於皮膚縐折處
以上三個條件都要滿足，才可以稱為化膿性大汗腺炎，可見，此疾病為臨床診斷！
好發位置
最常見是axilla, 依序是，groin(inguinal)，perianal/perineal，inframammary，buttocks。
男生最好發於buttocks, perianal
女生最好發於groin, inframummary
平均從發病到診斷：需要7.2年！
HS診斷標準看起來很簡單，但很好診斷嗎？其實，我們在診斷HS上面臨到一些困難，這可以分為病人端和醫師端。
對患者而言，因為發作的位置相對隱密，而且會認為自己怎會得到這種病，會不會是不愛乾淨造成？所以會有罪惡感，不只是病灶不好看，還有臭味，因此不敢就醫，會跟疾病共存。
對醫師而言，有時候臨床表現不會想到就是HS，可能會覺得只是carbuncle或者是epidermal cyst，lymphadenopathy,….等等，而且，不是每個醫師都熟悉這樣的疾病，再加上，患者可能不是來皮膚科看，有些病人給整外看，給大腸直腸科看，他們並沒有意識到這個疾病。
根據統計，患者從發病到決定就醫會拖延2.5年，醫師因為不熟此疾病，所以也會延誤診斷4.5年，平均會經過7.2年後才診斷出來，這可以說是全球性的問題！跟乾癬相比，乾癬從發病到診斷出來，平均只花1.6年，但HS要花7.2年！
流行病學：1%人口，女生多，35%有家族史
HS的罹病率大概是多少呢？真的是orphan disease or rare diseaes嗎？這10年來，很多研究想要去看HS的罹病率，但罹病率決定於資料如何收集，看是hospital based or population based，而且也要看不同的診斷方法，有些用self-report，有些則採用registry-base，導致結果有明顯的差異性。HS正確的罹病率還是未知，但根據這幾年大規模的調查，大約是1%。（就發生率來看，HS並不是orphan disease，但相較於其他皮膚疾病而言，其關注度，興趣和研究並沒有那麼吸引人，也比較少人做。）
發病率呢？最近美國明尼蘇達的研究發現，從1968-2008年間，HS平均發生率約為6/100000 patient-year，但每年發生率約來越高，兩個時間端的發生率差了兩倍，可能是因為我們對於HS的認知越來越高，所以這幾年的發病率才會比以前高。
性別比，女性比較多，和男性相比為3:1。其中有約35~40%有家族史！
平均的診斷年齡約30.9歲，最主要好發於20~49歲，其中以20~29歲這族群的女性人口罹病率最高！
