2022年8月起門診時間異動

異膚患者 衣服材質怎麼選？

 

衣服穿著的選擇，大概是僅次於乳霜和沐浴乳外，門診中家長和患者最常見的問題。臺灣季節溫度變異大，夏天炎熱潮濕，冬天寒冷風大，導致異膚患者在各個季節都有不同的挑戰，除了保養品的選擇有所差異外，其實，衣物材質的挑選也是一大困擾，尤其現在紡織工業進步，許多新興材質的出現、編織和抗菌塗層技術的進步，衣物已不同以往，然而，這些新的抗菌塗層和材質對於異膚病情真能有所改善嗎？有需要挑選這麼昂貴的衣物嗎？

新生兒塗抹乳霜能減少異位性皮膚炎產生？2021最新統合分析結果出爐

 

｢如何有效預防異位性皮膚炎產生｣一直是醫師們研究的焦點，也是許多家長追求的目標，尤其是家中已有異位性皮膚炎寶寶的爸媽生下一胎時，最想要達成的願望。目前許多研究已經證實：皮膚屏障異常是引起異位性皮膚炎的導火線，同時還會進一步誘發不正常的免疫反應，導致後續過敏性疾病產生。因此，專家著手開始研究新生兒塗抹乳霜進而修復皮膚屏障，是否能減少異位性皮膚炎產生？從2010年到2020年間，總共有10篇針對此議題的臨床試驗結果發表，然而，研究結果相當分歧，使得醫師不知如何看待這些結果。2021年底，總算有專家將這10篇臨床試驗結果經統合分析後，做出結論。

適健膚（Crisaborole）- 新型非類固醇藥膏 異膚患者新選擇

 

「醫師，聽說異位性皮膚炎有新的藥膏，有效嗎？」
「醫師，新藥膏能用在孩童嗎？我的小孩能試試看嗎？」
「醫師，新藥膏是類固醇藥膏嗎？還是免疫抑制劑？這樣安全嗎？」

2016年12月，美國食品藥物管理局（FDA）核准適健膚軟膏用於治療2歲以上輕中度異位性皮膚炎患者，這可是暌違16年以來的新藥。自從2000年普特皮和2001年醫立妥上市後，異位性皮膚炎的治療在這15年的期間並無任何新的進展，直到適健膚上市，總算帶來給患者新的希望。經過5年，臺灣食品藥物管理署（TFDA）在今年中也核准適健膚使用，到底這個藥物的作用機轉如何？療效如何？安全性如何呢？

銳虎(Upadacitinib)-開啟中重度異位性皮膚炎治療新篇章

2021年11月30日，臺灣食藥署核准銳虎（Upadacitinib）用於治療12歲以上青少年和成人中重度異位性皮膚炎患者，這是僅次於歐洲藥品管理局和加拿大衛生管理單位，第三個國家核准使用，也讓異位性皮膚炎患者開啟治療的新篇章，繼杜避炎（Dupilumab）和愛滅炎（Baricitinib）後，異膚患者能使用的第三個新型藥物，且和杜避炎針劑劑型不同，為口服小分子標靶藥物，除此之外，療效更優於先前兩個藥物，將治療的目標推的更高，還給患者一個潔淨幾乎再也不是夢想，但病友在決定使用前，仍必須先好好了解此藥物的效果和安全性。

異位性皮膚炎治療新選擇-小分子標靶藥物 vs 生物製劑

異位性皮膚炎的病程讓人飽受折磨，可說是最令人感到沮喪的皮膚病之一。許多患者因此對傳統治療失去信心，進而放棄正規治療，不過這樣的窘境將徹底改變，因為對異位性皮膚炎的致病機轉更加瞭解，找到致病的特定細胞激素，藉以開發新藥物。除了大家所知的生物製劑，食藥署今年也陸續核准數個口服標靶小分子藥物，為異膚患者帶來更多治療選擇，也宣告台灣正式進入異位性皮膚炎患者的美好年代，幫助病友遠離搔癢、重新找回潔淨肌膚。到底小分子標靶藥物和生物製劑有何差別呢？有必要在選擇前仔細瞭解～

醫立妥/普特皮用於嬰幼兒和孩童患者 有效嗎？安全嗎？

「醫師，你上次開非類固醇的藥膏給我，但我回去不敢用，那是免疫抑制劑！」
「醫師，免疫抑制劑長期使用，我的免疫力是不是會受到影響？」
「仿單上說這個藥膏2歲以上孩童才能使用，我的小孩才1歲，真的能用嗎？」
「醫師，仿單上註記，長期使用可能會有皮膚癌和淋巴癌產生，真的能用？」

每在門診開立醫立妥/普特皮（非類固醇局部免疫調節藥膏）時，會有一些家長於下次回診時詢問有關上述的問題，對於此類藥膏有疑慮而不敢使用，其實這也表示家長很用心在看仿單，然而，仿單中的特別警語是否正確？嬰幼兒是否就不能使用？有必要好好的了解此兩藥膏的歷史。