銳虎(Upadacitinib)-開啟中重度異位性皮膚炎治療新篇章

2021年11月30日，臺灣食藥署核准銳虎（Upadacitinib）用於治療12歲以上青少年和成人中重度異位性皮膚炎患者，這是僅次於歐洲藥品管理局和加拿大衛生管理單位，第三個國家核准使用，也讓異位性皮膚炎患者開啟治療的新篇章，繼杜避炎（Dupilumab）和愛滅炎（Baricitinib）後，異膚患者能使用的第三個新型藥物，且和杜避炎針劑劑型不同，為口服小分子標靶藥物，除此之外，療效更優於先前兩個藥物，將治療的目標推的更高，還給患者一個潔淨幾乎再也不是夢想，但病友在決定使用前，仍必須先好好了解此藥物的效果和安全性。

異位性皮膚炎治療新選擇-小分子標靶藥物 vs 生物製劑

異位性皮膚炎的病程讓人飽受折磨，可說是最令人感到沮喪的皮膚病之一。許多患者因此對傳統治療失去信心，進而放棄正規治療，不過這樣的窘境將徹底改變，因為對異位性皮膚炎的致病機轉更加瞭解，找到致病的特定細胞激素，藉以開發新藥物。除了大家所知的生物製劑，食藥署今年也陸續核准數個口服標靶小分子藥物，為異膚患者帶來更多治療選擇，也宣告台灣正式進入異位性皮膚炎患者的美好年代，幫助病友遠離搔癢、重新找回潔淨肌膚。到底小分子標靶藥物和生物製劑有何差別呢？有必要在選擇前仔細瞭解～

醫立妥/普特皮用於嬰幼兒和孩童患者 有效嗎？安全嗎？

「醫師，你上次開非類固醇的藥膏給我，但我回去不敢用，那是免疫抑制劑！」
「醫師，免疫抑制劑長期使用，我的免疫力是不是會受到影響？」
「仿單上說這個藥膏2歲以上孩童才能使用，我的小孩才1歲，真的能用嗎？」
「醫師，仿單上註記，長期使用可能會有皮膚癌和淋巴癌產生，真的能用？」

每在門診開立醫立妥/普特皮（非類固醇局部免疫調節藥膏）時，會有一些家長於下次回診時詢問有關上述的問題，對於此類藥膏有疑慮而不敢使用，其實這也表示家長很用心在看仿單，然而，仿單中的特別警語是否正確？嬰幼兒是否就不能使用？有必要好好的了解此兩藥膏的歷史。

這是異位性皮膚炎嗎？相似卻不是的兒童皮膚疾病 part II

異位性皮膚炎是兒童常見的皮膚疾病之一，醫師必須根據病患整體臨床表現和病史做綜合判斷後才能診斷。然而，許多皮膚疾病也好發於兒童時期，甚至這些疾病的臨床表現和異位性皮膚炎相似，甚至這些疾病也可能在異膚孩童中發作，上一篇介紹四個相似疾病後，本篇會在接續另外五個可能會混淆的疾病，供大家參考。

這是異位性皮膚炎嗎？相似卻不是的兒童皮膚疾病 part I

異位性皮膚炎是兒童常見的皮膚疾病之一，醫師必須根據病患整體臨床表現和病史做綜合判斷後才能診斷。然而，許多皮膚疾病也好發於兒童時期，甚至這些疾病的臨床表現和異位性皮膚炎相似，使得家長不之所措，甚至這些疾病也可能在異膚孩童中發作，導致醫師在臨床診斷上造成困擾，因此，會用兩篇文章的篇幅整理幾個臨床上常見的皮膚疾病，提供大家在臨床上判別。

即時快報-美國FDA核准Dupilumab(杜避炎)用於6-11歲中重度異膚患者

三天前，美國食品藥物管理局(FDA)核准Dupilumab使用於6-11歲中重度異位性皮膚炎孩童患者，這是異膚患者第一個核准使用於此年紀的生物製劑，可用在對於外用藥物反應不佳的患者上。FDA考量藥物的有效性和安全性後，決定核准此藥物使用於孩童患者，這對於一些深受此病煎熬的孩童和家長可說是提供一個創新且突破性的治療方式，異膚患者通常好發於年幼孩童，一旦患者對於傳統外用或口服藥物反應不佳時，不只孩童受到病情所苦，家長也跟著受難，整個家庭受到影響甚至停擺，現在Dupilumab核准使用後，或許能扭轉這樣的局面。

台灣核准Dupilumab(杜避炎)用於12-17歲青少年中重度異膚患者

經過了一年等待，前幾天台灣衛福部總算核准Dupilumab（杜避炎）用於12-17歲異位性皮膚炎患者，雖然美國早在2019年03月13日核准使用，但現在，台灣的青少年中重度異膚患者也有新的治療選擇了。未成年族群一直以來都是異膚患者最大宗，門診常見許多中重度青少年患者為疾病所苦，不只患者本身，家長也深受折磨，因此，現在有嶄新且療效更好的治療武器，對患者跟家長來說，無非是一大福音。