類固醇恐懼症

當皮膚科醫師以來，常常在門診會遇到一些患者，聽到開立類固醇藥膏時，總會露出恐懼的表情，問問真的一定需要嗎？好像使用了就會傷身體，用過了就再也停不下來，這時，我總是靜下心來解釋為什麼需要使用，該用多久，多久可以停藥，大多數的患者聽完後，就可以接受，而且病情好轉後停用，也沒有副作用產生。

美國仙丹

其實，類固醇在過去數十年來，對於一些疾病，可以說是救命仙丹。

皮膚科天下第一嚴重疾病--「天皰瘡」，在類固醇還沒有發明出來時，死亡率高達80%，比癌症死亡率高，幾乎只要一罹患此病，就陷入絕望的生淵，身體各處的皮膚和黏膜會一直不斷產生水泡，然後變成潰瘍傷口，皮膚會因此而感染，口腔潰瘍造成進食困難。然而，類固醇發明後，就給此類患者一處生機。

之後，自從1952年皮膚科醫師Goldman和Sulzberger將外用類固醇成功治療各種皮膚炎後，開啟了皮膚科治療的新篇章，漸漸的，外用類固醇就成為皮膚科常用的藥物之一，而且，藥廠也相繼製造出更多強效的類固醇藥膏，可以應用在更頑強的皮膚疾病，正當我們覺得開心之餘，卻也開始發現到一些副作用的產生，甚至是診間中常會遇到的問題，再加上媒體的渲染，使得一般人開始產生類固醇恐懼症(steroid phobia)。

漸漸的，這樣的情況越來越嚴重，導致許多患者只要一聽到要用類固醇，就完全失去理性判斷，完全拒絕使用。

一體兩面

其實，藥物本來就是一體兩面，如適當使用，就有其功效，如過度使用，就產生反效果，西藥中藥皆是如此！

所以，使用類固醇藥膏，一定要聽從醫師指示，根據皮膚況狀調整，絕對不是自己判斷，造成濫用，等到副作用產生時，才把罪名推給類固醇藥膏，那他也太無辜了，沒有辦法為自己發聲。

臨床上，類固醇副作用的發生通常並非來得那麼快，而且是可以預期的，所以在適度使用和過度濫用間，如何掌握，絕對要依靠醫師的專業和臨床觀察。

醫病溝通

因此，在開立藥膏前，絕對要和患者好好溝通，讓患者安心適度的使用藥膏，從中獲得療效，也沒副作用產生，才可以減少社會上對於類固醇不正確的觀念和恐懼，還給類固醇一個公道。