皮膚科年會結束後，剛好有機會到德國呂貝克大學的comprehensive center for inflammation medicine（皮膚發炎性疾病中心）學習，呂貝克大學在醫學領域排名全德國第一，同時皮膚科領域尤其在乾癬和異位性皮膚炎也是翹楚，因此，借鏡人家的經驗是這趟學習的重點。
異位性皮膚炎 美好年代
今年皮膚科年會由於和歐亞皮膚科性病學會（EAAD），亞太環境與職業皮膚病學會（APEODS）一起舉辦，所以邀請到相當多的外賓演講，這讓我們不需要出國，就可以聽到許多國外大師演講，Dr. Thaci就是其中一位。
Dr. Thaci就是呂貝克大學發炎性皮膚研究中心的頭頭，主要專研乾癬，異位性皮膚炎等皮膚發炎性疾病。
在年會中三場演講，雖然都是著墨在異位性皮膚炎，從過去談起，現在的治療，未來的展望，讓人不經振奮接下來真的是異位性皮膚炎的時代。
許多過去棘手的患者，在未來10年內，會有許多突破性的治療。
Dupilumab生物製劑，已經獲得美國食品藥物管理局核准（FDA），預計台灣明年初也要核准。
還有許多藥物的臨床試驗也在進行，我們也參與其中一個新藥的臨床研究。
當然，異位性皮膚炎基本的治療-修復皮膚屏障，一樣是治療的重點。
呂貝克 皮膚發炎性疾病研究中心
年會結束後，沒想到就跟Dr. Thaci搭乘同一架班機回德國，中午11點左右到達呂貝克。
當天晚上6點就開始開會，一刻都沒休息。
接下來兩天的會議，主要的討論還是在於乾癬。
但異位性皮膚炎和化膿性大汗腺炎也是會議中討論的重點。
會議中間也有穿插訪視患者，和患者一起討論如何治療用藥。。
跟著Dr. Thaci一起訪視門診患者，對我來說是這兩天會議最受震撼的片段。
每名患者都是特意挑選，會符合前一段會議的主題。
其中一名患者娓娓道來他50-60年來得病的心路歷程。
5歲就開始有乾癬，12歲左右診斷出有關節炎，但在當時並不知道關節症狀和皮膚有關，因此就被骨科醫師置換關節。
除此之外，在接受治療的過程中，也經歷了許多的副作用。
一再再打擊他，甚至還罹患憂鬱症。
他說：他整個人生都被毀了，但他跟我們分享他的人生，是希望接下來不要再有人跟他一樣。
他不怨天尤人，只希望能讓我們知道一個疾病對於一個人生影響有多大。
當下，真的好震撼！
自己在門診，常常會和患者討論病情，不是指關心他的皮膚，也有注意相關的合併症。
但還要告訴自己：
Not just treat skin. We should manage patients！（不是只有治療皮膚，而是要整體關心患者）
這也是此研究中心所強調的！
我們絕對不是治療疾病就好！
各科合作 治療患者
乾癬患者，絕對需要各科醫師通力合作。
此皮膚發炎中心就有許多其他科醫師可以一起聯合討論患者，包括：主治的皮膚科醫師，風免科醫師，腸胃科醫師等等。
如此一來，才能更加全面照顧患者。
另外，對於給患者正確的飲食保養對於疾病也是相當重要的部分。
這都是在往後給患者的治療上，自己還可以進步的空間。
思考如何讓患者更好，才能鞭策自己進步。
呂貝克 文化遺產之都
呂貝克除了是醫學聞名之外，也是世界文化遺產。
號稱北德最美的城市，受到二次世界大戰破壞，所以整個古城區的建築幾乎都保留下來。
最有名的建築就是這個雙圓塔尖頂城門，是德國舊鈔50元馬克上的圖案。
呂貝克一共有七座教堂，所以從遠處拍，如果天氣好的話，可以拍到七個尖塔。
從城門進去後，就是整個古城區，古城區被河川和運河環繞，相當漂亮。
每天開會完，趁著還天亮時，逛逛古城，別有一番風趣。
呂貝克名產 杏仁糖 （Marzipan）
呂貝克另一聞名產物是杏仁糖（Marzipan），而專賣此物的元祖店就是Niederegger。
因為聖誕節快要到了，整個店裡的布置相當應景。
甚至還有小豬樣貌的巧克力。
耶誕市集也開始布置，可惜還沒開張。
看看別人 展望未來
接下來皮膚科的治療，一定會日新月異。
當然，我們相當樂見於此，但是，即使有這些新的療法，最重要還是患者本身。
每個患者都是獨立的，獨特的，就算是同樣的疾病，需求也都不一樣。
常常我們都是從患者中學習。
一定要告訴自己：記得，再也不是只有治療疾病，而是治療人！
