乾癬,只在皮膚嗎?不可不知的合併症 part III 精神心理層面（10/29 世界乾癬日衛教演講）

今年10月29日，應乾癬協會和皮膚科醫學會邀請，於世界乾癬日慈善衛教暨10周年感恩音樂會做衛教短講，希望給病友，家屬，社會大眾乾癬相關知識，內容主題為：乾癬，只在皮膚嗎？不可不知的合併症？前兩篇我們瞭解關節症狀，心血管疾病的問題。現在我們來討論心理層面！

乾癬患者，會憂鬱嗎？不論是病友們，家屬們，覺得會有這樣的問題嗎？

乾癬患者比較容易會有憂鬱症，酗酒，抽煙！

根據2014年JEADV文獻指出，乾癬患者相較正常人，平均高達1.5倍會有上述問題！

平均每4位乾癬患者具憂鬱症狀
平均每10~20位患者有自殺念頭

如果一次門診有20位乾癬患者，就有5個具憂鬱症狀，有1~2位有自殺念頭。因此，皮膚科醫師更應該要好好關心乾癬病友，在門診中，也會花點時間跟患者談談進來狀況，有時，皮膚況狀不穩定，也有伴隨許多個人和家庭因素。

為什麼會有憂鬱症狀？多因素造成

乾癬患者，除了皮膚紅疹之外，也會有不停脫落的皮屑，對於一些不懂此疾病的人來說，常常就會有污名化的行為，有些人擔心會傳染給他，有些人認為患者不愛乾淨才會這樣，所以就會害怕疏離，給乾癬患者冠上一些不好聽的名號，其實不只乾癬，很多皮膚疾病皆是如此，就如同前幾天登上全國版面，異位性皮膚炎小朋友被遊樂園其他家長投訴，要求離開，如此不公平的對待，這絕對不是個案，很多患者都有這樣的經驗。

除了皮膚紅疹不好看，這些疹子又會讓患者非常癢，不停搔抓，皮屑又不停掉落，這對患者來說，又是一大苦惱，如果又合併有關節痛的症狀，癢又痛，痛又癢，任憑誰都受不了，久了之後，就會有憂鬱症狀產生，影響睡眠，如果沒有適時關心，就可能產生輕生念頭。