今年10月29日，應乾癬協會和皮膚科醫學會邀請，於世界乾癬日慈善衛教暨10周年感恩音樂會做衛教短講，希望給病友，家屬，社會大眾乾癬相關知識，內容主題為：乾癬，只在皮膚嗎？不可不知的合併症？前兩篇我們瞭解關節症狀，心血管疾病的問題。現在我們來討論心理層面！
乾癬患者，會憂鬱嗎？不論是病友們，家屬們，覺得會有這樣的問題嗎？
乾癬患者比較容易會有憂鬱症，酗酒，抽煙！
根據2014年JEADV文獻指出，乾癬患者相較正常人，平均高達1.5倍會有上述問題！
平均每4位乾癬患者具憂鬱症狀
平均每10~20位患者有自殺念頭
如果一次門診有20位乾癬患者，就有5個具憂鬱症狀，有1~2位有自殺念頭。因此，皮膚科醫師更應該要好好關心乾癬病友，在門診中，也會花點時間跟患者談談進來狀況，有時，皮膚況狀不穩定，也有伴隨許多個人和家庭因素。
為什麼會有憂鬱症狀？多因素造成
除了皮膚紅疹不好看，這些疹子又會讓患者非常癢，不停搔抓，皮屑又不停掉落，這對患者來說，又是一大苦惱，如果又合併有關節痛的症狀，癢又痛，痛又癢，任憑誰都受不了，久了之後，就會有憂鬱症狀產生，影響睡眠，如果沒有適時關心，就可能產生輕生念頭。
喝酒跟乾癬嚴重度有關嗎？目前沒有證據。
但，酗酒會影響藥物效果，所以不建議。
雖然目前為止，飲酒和乾癬嚴重度並沒有很強烈的證據，但飲酒對於治療效果會有負面影響！例如，如果正在接受口服MTX（黃色藥片）治療，酒精可能會增加其肝毒性發生的危險性，因此，還是不建議喝酒！
抽煙呢？抽煙和乾癬嚴重度有關！
抽煙對於乾癬影響就比較大了！根據文獻統計，乾癬患者有高達37%的人會抽煙，而正常族群只有13%會抽煙，而且，其中有78%是乾癬發作前就已經有抽煙習慣了！
重度吸煙者（每天20支以上），會增加有兩倍以上的機會有嚴重乾癬產生！抽煙也和乾癬的嚴重度有關。
該怎麼做？憂鬱評估，戒酒，戒煙
上一篇有提到，2014年 JEADV 發表皮膚科醫師的共識，這共識主要是針對乾癬患者合併症問題，也有針對心理層面提出建議。
對於乾癬患者，都需接受憂鬱量表評估，可以先用病人健康狀況問卷(PHQ-9)評估，內容包含9個問題，但一開始，可以只先問前2個問題，也就是PHQ-2，如果，這2個問題的分數大於2分，才做整個PHQ-9問卷評估！
一旦符合分數，就可以轉介給精神科醫師進一步處理。
問卷和流程圖如下：
多給一份關心同理心
讓我們一起突破癬境
最後，下篇來探討其他可能的合併症！(下篇文章請點此)
