2022年8月1日健保新增核准杜避炎給付青少年中重度異膚患者

 

總算，經過各方的努力下，今天公告，8月1日起，健保署將放寬杜避炎核准用於12歲以上的青少年中重度異位性皮膚炎患者，而且下修核准的疾病嚴重度，只要經過傳統治療且療效不佳之情形下，事前申請經核准後，即可給付杜避炎（Dupilumab）使用一年，對於現有重度患者來說，的確是一大福音，尤其異位性皮膚炎在兒童青少年的盛行率比成人還高，可以造福更多患者。然而，其實也並不是每個患者一定需要使用，很多患者在接受外用藥物、照光療法和口服藥物後，也有顯著改善，因此，還是需要醫師整體評估後，才決定是否使用生物製劑治療。至於申請條件如何？

中重度異位性皮膚炎的救星-杜避炎(Dupilumab)

前兩篇文章已經提到，中重度異位性皮膚炎目前可以說是治療上最令人感到沮喪的皮膚病之一。現有的口服免疫調節藥物都是廣泛性的抑制發炎反應，例如：口服類固醇，環孢黴素，MTX，AZA等等，雖然可以有效的緩解疾病症狀，然而，由於其抑制範圍相當大，會造成許多副作用。如果只給予外用藥物，雖然全身性副作用很少產生，但是只能抑制局部發炎反應，根本沒辦法用來治療嚴重患者。 因此對於中重度患者，需要專一有效的治療方式，總算在2017年3月28日，美國FDA核准一個新型生物製劑Dupilumab用於治療成人中重度異位性皮膚炎，而台灣也將在今年7月底核准此藥物的使用，到底這個藥物作用機轉為何？效果如何？使用上安全嗎？在決定使用前，我們應該了解一下。