2017年12月28日 星期四
2017年12月16日 星期六
2017年12月2日 星期六
2017年11月23日 星期四
2017年10月29日 星期日
2017年10月10日 星期二
2017年10月3日 星期二
2017年9月26日 星期二
2017年9月19日 星期二
2017年9月12日 星期二
2017年9月5日 星期二
2017年8月29日 星期二
關於乾癬這件事..(專訪後有感)
上週承蒙飛碟電台「飛碟早餐」主持人唐湘龍大哥邀請,上節目談論有關乾癬的相關醫療資訊,其實在兩週前接到電話通知是否願意上節目專訪時,我感到有些意外,雖然本身在中部地區開設乾癬特別門診多年,但很多不論是皮膚科或風免科的前輩都比我資深,名氣也比我響亮,甚至學識涵養都比我豐富,怎會想要找我上節目?原來是因為唐大哥在網路上看到我的衛教部落格,把相關資訊整理得很好,給患者一個正確醫療資訊的平台。其實,這也是我寫這些衛教文章的初衷!然而,專訪時間短暫,可能會有稍微遺漏的部分,全部整理於此。
2017年8月9日 星期三
2017年7月29日 星期六
2017年7月11日 星期二
2017年7月4日 星期二
2017年6月24日 星期六
2017年6月6日 星期二
2017年6月1日 星期四
2017年5月25日 星期四
2017年5月21日 星期日
2017年5月11日 星期四
2017年4月30日 星期日
來吧!乾癬病友們!跟醫師一起討論吧!
乾癬病友真的需要很多時間溝通衛教,包括疾病本身,合併症,治療選項,治療目標等等,然而,在短暫的門診時間裡,有辦法做到這麼多事情嗎?
我一直認為衛教(patient education)在皮膚科是相當重要的,很多慢性皮膚疾病(乾癬,異位性皮膚炎..等等)患者都認為自己的皮膚病根本不會好,於是漸漸的就消失於門診,甚至去尋求偏方協助。其實,只要醫師願意花點時間溝通,患者也願意改變生活作息方式,很多皮膚疾病都可以迎刃而解。在這短暫的門診中,該如何讓患者享有更多的衛教資訊,是我一直思考的問題。
2017年4月5日 星期三
2017年4月3日 星期一
2017年3月28日 星期二
2017年3月24日 星期五
如何優化乾癬治療 (Treat to Target in Psoriasis)
這次在皮膚科研究醫學會講的主題為Treat-to-target and Other Strategy for Optimizing Psoriasis Patient Outcomes,剛好跟一個月前筆者在皮膚科醫學會所辦的乾癬論壇演講主題Tips in diagnosis and treatment of psoriasis相互補足。對於乾癬患者的照護,一開始最重要當然就是正確診斷,接著通常都會依循現有的治療指引(treatment guideline)來幫助患者,但有治療指引就足夠了嗎?
2017年3月21日 星期二
囟屎(脂漏性皮膚炎) 該怎麼辦?
醫生,你看看我家寶寶啦!臉上都黃黃油油一塊一塊的,怎麼洗都洗不乾淨,我婆婆都問我是不是沒幫寶寶做好清潔,以前他小孩都沒有這樣,覺得我這媳婦太「憨慢」,我到底該怎麼辦?這樣的情節,幾乎每次門診都會重複上演。
2017年3月15日 星期三
2017年3月1日 星期三
2017年2月24日 星期五
乾癬治療大不易(Tips in treatment of psoriasis)(2017/08/27修正改為全中文)
乾癬治療選擇很多,然而要如何個別化設計,給予患者最大的治療效果,同時又沒有副作用產生,可以說是一大學問,這次筆者藉由於台灣皮膚科醫學會所辦乾癬論壇(2017 TDA psoriasis forum)演講機會,整理現有的治療方式,同時如何根據病灶的位置型態和患者的年紀族群來搭配選擇!
2017年2月18日 星期六
2017年2月14日 星期二
2017年2月2日 星期四
2017年1月24日 星期二
褪黑激素 (melatonin) 能改善異位性皮膚炎患者睡眠困擾和皮膚病灶嗎?
異位性皮膚炎患者,除了皮膚的問題外,其實,對於患者而言,生活上也有許多困擾,每每在門診和患者或者是其家人溝通,除了皮膚搔抓外,最常見的問題就是無法入睡,常常躺在床上時,不停地搔抓,抓了又癢,等到抓累了才睡著,如果是小寶寶,爸媽就會看到寶寶在床上不停扭動,摩擦自己的身體,令人憐昔,恨不得自己可以代替小孩承受。
因此,在詢問患者的過程中,睡眠品質是一大重點,因為如果能睡得好,表示搔抓癢感有改善,睡得好,才不會隔天醒來發現全身是抓痕,本來治療好的皮膚又受到破壞。改善睡眠品質,除了傳統給予抗組織胺治療外,去年台大團隊和北市醫聯團隊刊登在JAMA pediatric的研究發現,或許,口服褪黑激素(melatonin)可以成為一種新的輔助治療方式。
2017年1月22日 星期日
2017年1月17日 星期二
你知道的疥瘡治療正確嗎?如何有效治療!(2017/08/22更新)
在皮膚科門診,每當宣告患者為疥瘡感染時,接下來,就得花10-20分鐘開始講解患者該如何治療,除此之外,相關接觸人員該如何處理,家中環境該如何殺蟲,更是一大重點,醫師要詳細解說完,非常不容易,患者聽完更是一個頭兩個大,因為,要做的事情非常多,但又深怕沒做好,再一次感染,又得重來一次。因此,本篇的重點,就是要讓大家能夠清楚的知道該怎麼做,治療有效果,清除環境有效率。
2017年1月10日 星期二
疥瘡 如何自我察覺?如何診斷?
很多患者只要全身一癢,就會問說:是不是自己得了疥瘡?才會這裡癢那裡也癢?甚至在醫院住院患者一旦被診斷出疥瘡時,負責照顧患者的護理人員也會害怕自己也被傳染疥瘡,開始指著自己身上的紅疹問:這是不是疥瘡?到底,要怎麼先自我判斷有沒有可能得到疥瘡呢?這真的是一大學問。因為,大家常以為身上的紅疹就是判斷疥瘡的依據,其實不然,對於皮膚科醫師而言,最重要的是找到疥蟲的所在處!(蟲穴道)
2017年1月7日 星期六
2017年1月3日 星期二
你真的瞭解疥瘡嗎?
上週,在看兒童皮膚門診時,有一位神色慌張的媽媽帶著四個月大的小男嬰進到診間來,還來不及等我詢問病史,媽媽就趕緊說:醫師,快幫我看我的孩子是得什麼皮膚病?已經看了一個月,有些醫師說是濕疹,有些說是過敏,到底怎麼了?趕緊要媽媽將小孩放置到診療床上,打開衣服,看到手上許多顆小膿泡,正當納悶之際,仔細一看,發現在左手腕處有一個紅色丘疹,同時上面有一條約0.3公分帶有角質的細線,診斷立馬浮現:疥瘡。媽媽完全不敢置信,連問好幾聲:醫師你確定?我們都沒有症狀耶,你真的能肯定?於是,只好刮個皮屑,放在顯微鏡下檢查,果然不出我所料,兩隻疥蟲外加五個蟲卵,在鏡頭下出現,媽媽一整個崩潰....