嬰幼兒孩童常見頭髮疾病

 

8月3日應皮膚科醫學會邀請，講述孩童常見指甲和頭髮問題，上一篇已經整理指甲相關內容，本篇會再進一步講述頭髮常見疾病。筆者開設兒童皮膚門診已有10年，頭髮疾病求診者也不在少數，各式常見的落髮問題和少見的頭髮異常將會在本篇文章中一一詳述，讓家長們對於頭髮疾病在求診前有基本認識，但還是建議至皮膚科門診接受完整評估，才能正確診斷，精確用藥。

即時快報-美國FDA核准Dupilumab(杜避炎)用於6個月-5歲中重度異位性皮膚炎嬰幼兒

就在昨天，美國食品藥物管理局(U.S. FDA)核准杜避炎(Dupilumab)使用於6個月～5歲中重度異位性皮膚炎嬰幼兒，這是第一個核准使用於此年紀的生物製劑，可用在對於外用藥物反應不佳或無法使用口服免疫調節劑的患者上。

異膚夏日篇 運動流汗行不行？

「我能運動嗎？運動完流汗很多，就會覺得很癢，一直想抓。」
「醫師，我覺得我小孩好像不太會流汗耶，為什麼會這樣？」
「夏天流汗都一直抓脖子和上背部，該怎麼辦？」

在臺灣，流汗一直是異位性皮膚炎患者最大的難題，夏天時，常常在門診中看到許多患者皮膚狀況惡化，許多家長也會請教關於運動流汗的問題，甚至會覺得異位性皮膚炎患者是不是無法從事運動，一輩子只能待在冷氣房裡？其實，皮膚若要保有生理功能，汗水有其必要性，如果皮膚沒有汗水分泌，皮膚屏障則無法維持，只是流汗太多時該怎麼處理呢？

新生兒塗抹乳霜能減少異位性皮膚炎產生？2021最新統合分析結果出爐

 

｢如何有效預防異位性皮膚炎產生｣一直是醫師們研究的焦點，也是許多家長追求的目標，尤其是家中已有異位性皮膚炎寶寶的爸媽生下一胎時，最想要達成的願望。目前許多研究已經證實：皮膚屏障異常是引起異位性皮膚炎的導火線，同時還會進一步誘發不正常的免疫反應，導致後續過敏性疾病產生。因此，專家著手開始研究新生兒塗抹乳霜進而修復皮膚屏障，是否能減少異位性皮膚炎產生？從2010年到2020年間，總共有10篇針對此議題的臨床試驗結果發表，然而，研究結果相當分歧，使得醫師不知如何看待這些結果。2021年底，總算有專家將這10篇臨床試驗結果經統合分析後，做出結論。

這是異位性皮膚炎嗎？相似卻不是的兒童皮膚疾病 part II

異位性皮膚炎是兒童常見的皮膚疾病之一，醫師必須根據病患整體臨床表現和病史做綜合判斷後才能診斷。然而，許多皮膚疾病也好發於兒童時期，甚至這些疾病的臨床表現和異位性皮膚炎相似，甚至這些疾病也可能在異膚孩童中發作，上一篇介紹四個相似疾病後，本篇會在接續另外五個可能會混淆的疾病，供大家參考。

漂白水治療異位性皮膚炎？part I 醫師 你是認真的嗎？

媽媽，我跟你說：接下來這幾週，可能要用漂白水幫寶寶洗澡，我來教你怎麼做！每當在門診跟爸媽解說時，爸媽都會驚呼：醫師，你確定？！那不是用來消毒的嗎？寶寶的皮膚不會受傷嗎？甚至，媽媽聽完解說回去操作時，被爸爸或是其他家人嚴厲制止。什麼樣的情況下，異位性皮膚炎患者需要接受這樣的治療？每個患者都需要這樣的療法嗎？到底有沒有效？

拔毛癖-爸爸媽媽,我的壓力你們知道嗎？

前兩週，一名媽媽帶著11歲的小柔來看診，第一眼對小柔的印象，眼睛大大的，是個可愛的小妹妹，皮膚看起來都很好。正猜想著為什麼要來看診時，媽媽說：醫師，你有看落髮問題吧？！我女兒最近掉髮比較多，你能看看是什麼問題嗎？如果媽媽不說出來，其實頭髮看起來都正常，烏黑的秀髮及肩，等到我撥開頭髮，才發現原來有好幾處頭髮長短參差不期，我內心開始想著，要怎麼告知才比較好呢？這是典型拔毛癖的症狀阿！

醫師 我的小孩會好嗎？

小洪，是個三歲大的男孩，幾個月前被爸爸媽媽帶來門診，當下檢視皮膚時，非常不捨，因為沒有一處皮膚是好的，弟弟不停哭泣，還不斷的搔抓自己，想要把自己的皮膚抓破，然而，雙腳早已遍布傷口抓痕，媽媽輕描帶寫說出這幾年的治療經過，然後我接著交代完接下來的治療配方，離走前，媽媽問了一句：我的小孩會好嗎？會不會永遠都不會好？

孩子 皮膚是自己的！

昨天門診來了一個12歲的小妹妹，四肢屈側佈滿許多小紅疹，媽媽一進門診就開始訴說小妹妹這幾年來的求醫經過，以及今天如何臨時決定從新竹下來看診，相較於媽媽焦急的心情，讓我印象深刻的卻是小妹妹的神情：一個冷漠的表情。

冬季皮膚保養 你幫寶寶作對了嗎？

最近這半個月來，冷氣團不斷侵襲，許多原本控制良好的異膚寶寶也開始有感，皮膚摸起來粗糙，漸漸的就發覺搔抓頻率增加，訴說著他的皮膚面臨保水大作戰，甚至沒有異膚的寶寶皮膚也開始出現狀況，為什麼寶寶比成人更容易受到天氣影響？我們該怎麼拯救寶寶？有沒有可能其實你的保養方式是錯的呢？

異膚門診 溝通 衛教 治療 缺一不可！

異膚門診中，都可以看到爸媽們著急的神情，講述一路走來的心路歷程，歷經多少次的看診，嘗試各種治療方式，有些甚至令我瞠目結舌，只為了能讓自己的寶寶好。當然，也有很多爸媽是抱持著試探的心態前來，因為已經看過許多醫師，不相信來這裡會獲得更好的治療。因此，如何溝通，如何讓爸媽瞭解治療方式，如何傳遞正確觀念，也是我一直努力的目標。

異敏兒 真的能好嗎？

儘管已經過了六個月，回想這一切的過程，印象還是很深刻，媽媽剛帶一個兩歲半的小男童來看診時的畫面，其實不只是畫面，還沒進門診時，就可以聽到寶寶在門外嘶吼的哭喊聲，而媽媽脫下寶寶衣服時，印入眼簾的震撼，著實令我心酸。