疥瘡 如何自我察覺？如何診斷？

很多患者只要全身一癢，就會問說：是不是自己得了疥瘡？才會這裡癢那裡也癢？甚至在醫院住院患者一旦被診斷出疥瘡時，負責照顧患者的護理人員也會害怕自己也被傳染疥瘡，開始指著自己身上的紅疹問：這是不是疥瘡？到底，要怎麼先自我判斷有沒有可能得到疥瘡呢？這真的是一大學問。因為，大家常以為身上的紅疹就是判斷疥瘡的依據，其實不然，對於皮膚科醫師而言，最重要的是找到疥蟲的所在處！（蟲穴道）

你真的瞭解疥瘡嗎？

上週，在看兒童皮膚門診時，有一位神色慌張的媽媽帶著四個月大的小男嬰進到診間來，還來不及等我詢問病史，媽媽就趕緊說：醫師，快幫我看我的孩子是得什麼皮膚病？已經看了一個月，有些醫師說是濕疹，有些說是過敏，到底怎麼了？趕緊要媽媽將小孩放置到診療床上，打開衣服，看到手上許多顆小膿泡，正當納悶之際，仔細一看，發現在左手腕處有一個紅色丘疹，同時上面有一條約0.3公分帶有角質的細線，診斷立馬浮現：疥瘡。媽媽完全不敢置信，連問好幾聲：醫師你確定？我們都沒有症狀耶，你真的能肯定？於是，只好刮個皮屑，放在顯微鏡下檢查，果然不出我所料，兩隻疥蟲外加五個蟲卵，在鏡頭下出現，媽媽一整個崩潰....