根據台灣健保資料庫統計,台灣乾癬病友總共約有七萬多人,然而很多人對於乾癬仍一知半解。什麼是乾癬?跟牛皮癬一樣嗎?是不是黴菌感染?會不會傳染?這都是第一次被診斷為乾癬患者常見的問題,也是一般社會大眾對於乾癬的誤解,因此,藉由這個機會用簡單的方式跟大家說明乾癬。
乾癬:慢性反覆發炎的皮膚疾病
乾癬是一種慢性反覆發作的皮膚疾病,臨床的表現為具有特殊紅色板塊,同時附有白色麟狀皮屑,因此大陸俗稱「銀屑病」。
搔抓-->皮屑
如果我們搔抓病灶,會不斷產生白色脫屑,這是診斷的要點之一。
臨床上患者也會抱怨,白色皮屑會不斷脫落,造成生活上的困擾。
乾癬?牛皮癬?
台灣民間則常將「牛皮癬」和「乾癬」混為一談。
但牛皮癬其實為慢性濕疹,是長期搔抓皮膚造成的疾病,臨床上可見皮膚變厚皮紋變深苔癬化的病灶。
乾癬不是牛皮癬
癬=黴菌感染?所以會傳染?
很多人一聽到乾癬中有個「癬」,就覺得會傳染。
我們俗稱的「癬」,指的是體癬/股癬/足癬,是黴菌感染,才會傳染。
體癬/股癬,臨床上可以看到環形的紅色板塊,通常病灶中央比較乾淨,邊界反而比較鮮紅,而且一樣帶有皮屑,一開始通常比較小圈,漸漸的會向外擴大。
所以,乾癬並不是「癬」,並不會傳染,兩者是截然不同的疾病。
可是並不然,乾癬只是一種慢性發炎性疾病,不是黴菌感染造成,更不會傳染,所以我們更應該接納乾癬患者,用關心取代歧視。
等到有一天,受到後天的刺激,包括:抽煙,感染,藥物,受傷,甚至蚊蟲叮咬,搔抓等等,就會將定時炸彈引爆。
於是身體就開始發炎,引起表皮角質細胞過度增生,血管擴張及大量皮屑的現象。
於是身體就開始發炎,引起表皮角質細胞過度增生,血管擴張及大量皮屑的現象。
「乾癬會好嗎?」是每個乾癬患者都會問的問題,但因為大多數乾癬患者疾病都很輕微,所以很難預測乾癬的愈後和病程。
根據統計,初發乾癬患者經過積極治療後,會有1/3的人會進入緩解,乃至於痊癒。
但大多數的患者則會變成慢性疾病,不能痊癒,可是如果願意接受規律治療,都能控制得非常好,就如同正常人一般。
乾癬會遺傳嗎?
有1/3乾癬病患具有家族史,這些家庭中平均有10%的成員會出現乾癬。
當雙親有1人罹患乾癬時,子女的罹病率為8.1%,也就是要生下13名子女,才有1名可能會罹患乾癬,以現在家庭生育率來看,機率並不高。
當雙親2人都有乾癬時,子女的罹病率則為41%,也就是生下5名子女,才會有2名可能會罹患乾癬。
乾癬怎麼治療?
現在治療乾癬的武器相當多,主要可以分為四大類,分別為:外用藥物,光照治療,口服藥物和生物製劑。治療方式因人而異,因病情輕重也有所不同。
如果皮膚病灶的範圍小於5%體表面積,也就是小於5個手掌大,我們稱為輕度乾癬。
輕度乾癬的首選治療方式為外用藥膏,但如果患者覺得擦外用藥物很麻煩,也可以選擇其他治療方式。
一旦皮膚病灶大於10個體表面積,也就是大於10個手掌大時,這就是中重度乾癬。
中重度乾癬不建議只用外用藥物治療,而應該採取光照治療,口服藥物,甚至是生物製劑,但外用藥物仍可為輔助治療。
乾癬只在皮膚嗎?
除此之外,乾癬患者也比一般人容易有肥胖,糖尿病,高血脂,高血壓和心臟病的問題,所以,臨床上皮膚科醫師都會定期幫乾癬患者抽血檢查,確認有無代謝症候群產生。
另外,乾癬患者由於容易受到歧視,再加上皮膚困擾,因此罹患憂鬱症的比例也比較高,因此,乾癬患者更需要大家的關心。
除了藥物治療外,還能怎麼做?
第一:睡眠要正常,熬夜也可能導致乾癬惡化。
第二:如果有肥胖問題,也要減重,根據研究,乾癬患者如果可以透過飲食控制體重,就可以降低病灶範圍和嚴重度,改善的效果可以高出20%。
第三:運動也是重要一環,每週運動三次,每次30分鐘,也可以幫助體重控制。
第四:如果有糖尿病高血壓也都要定期就診,控制乾癬相關的合併症,皮膚病灶也會改善。
第五:戒煙戒酒很重要,抽煙會讓疾病加重,喝酒會影響藥物療效。
第六:要減少壓力來源,壓力也是造成疾病加重的原因。
對於皮膚科醫師而言,我們照顧乾癬患者,絕對不是只有幫助皮膚病灶改善,而是從內到外,都會一起治療照顧。
乾癬病友協會
乾癬患者除了聽從醫師規律治療外,台灣也有乾癬病友協會,患者可從中獲得許多正確資訊。
病友協會除了定時舉行活動外,也提供乾癬病友們各方面的協助,讓乾癬病友不孤單。
要記得,每個人都可以改變這個世界,但一定要從改變自己開始。