囟屎（脂漏性皮膚炎） 該怎麼辦？

醫生，你看看我家寶寶啦！臉上都黃黃油油一塊一塊的，怎麼洗都洗不乾淨，我婆婆都問我是不是沒幫寶寶做好清潔，以前他小孩都沒有這樣，覺得我這媳婦太｢憨慢｣，我到底該怎麼辦？這樣的情節，幾乎每次門診都會重複上演。

囟屎=脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎，臨床上可見帶有黃褐色油性脫屑的紅疹，最典型就是出現在頭皮，有許多厚厚的、黏黏的、黃褐色的油性皮屑，感覺嬰幼兒頭部像戴了一頂泛黃的睡帽。由於會影響寶寶外觀，對爸媽心理會造成很大的壓力。

洗不乾淨造成？

最常被誤認是洗不乾淨造成，其實不然，有些研究指出和新生兒皮脂腺旺盛有關，其他相關的研究則認為和皮膚上的皮屑芽胞菌、營養缺乏、母親遺留的雌激素或遺傳有關，但到目前為止，機轉仍不明確。

何時產生？會自己好嗎？

最常見於出生後2~3星期至3個月大，好發於頭部、臉部、耳朵、皺褶處( 如脖子、腋下)和包尿布處等皮脂腺分泌較旺盛的部位。一般而言，此種疾病的皮膚紅疹都相當輕微，不需要治療，通常在滿4個月大之後，就會自行好轉，但有時候也會持續到6個月至1歲左右。

以上的患者，其實只需要用清水洗淨即可，不需要過度治療，常常爸媽帶寶寶到門診來，不管怎樣都要求開立藥膏，其實很多寶寶的皮膚問題，不需要藥物治療就會自癒，脂漏性皮膚炎就是如此。

何時需治療？

如果皮屑非常黏厚，而且非常搔癢，那可能就要帶來就醫，給予合適的藥膏，基本上很快就可以大幅改善。

寶寶一週後回診，皮屑大幅脫落，媽媽也說寶寶搔癢的情形明顯減少。

再一週後，幾乎皮疹完全消失，皮膚又恢復滑嫩感。

但症狀如果持續6個月以上都沒有改善，且皮膚紅疹的分佈位置也改變，就要懷疑是否有異位性皮膚炎，需要後續一段時間的追蹤才能分明確診斷。

寶寶皮膚問題 大多數可自癒

寶寶大多數的皮膚問題都會自癒，通常都不需要開立任何藥物，時間是最好的良藥，但有時候這樣跟爸媽說，爸媽都不太能接受，認為總是該擦點什麼才有幫助。

寶寶的皮膚問題常常就是這樣來的，我們認為寶寶皮膚缺什麼，就不停的補，或者是覺得皮膚一定需要用沐浴產品清潔，就不停的用。

我們認為是好的，不代表是寶寶皮膚需要的，愛他反而害了他。

因此，如果寶寶真有皮膚問題，可以帶來就醫，醫師做出正確診斷後，建議如何治療，不要自己把寶寶當神農嚐百草一樣試驗。

一定要記得！時間，有時就是最好的治療！