HS也只是skin disease嗎？還是跟其他systemic inflammatory disease一樣，像乾癬患者，有許多multisystemic comorbidity。現在也有越來越多相關的文獻出現！
HS會造成多發性的症狀，而且可以發在身體許多部位，包括比較敏感的地方。不但痛，會破裂，同時會分泌出帶有臭味的膿瘍，這疾病會對患者生理和心裡造成影響！同時，上一篇文章也提到，HS是全身性發炎疾病，可能會引起全身性的合併症，所以，我們可以從精神層面來看，還有生理上是不是也有受影響！
既然HS患者，有比較高的機會罹患新陳代謝症候群，而metabolic syndrome, obesity, DM, smoking又是CV的risk factor，所以，那到底HS患者會不會比較容易有心血管疾病呢？
目前並不確定，NMSC真的和HS有關？還是是因為長期慢性發炎的併發症導致？一個大型retrospective study發現HS患者會增加高達4.6倍得到NMSC的機率，HS患者平均罹患SCC約0.5~4.6%，這些併發NMSC，發現到主要在腹股溝處，而且已經先罹患HS平均長達25年後才產生皮膚癌。
精神心理方面的合併症
1.疼痛程度
HS患者最常抱怨的症狀就是痛，那到底有多痛，平均有4.5分！可見對於生活影響相當大！
2.生活品質影響指數
疾病嚴重度越高，DLQI分數也越高，甚至可以高達20幾分，當分數超過10分以上，對於患者生活影響程度就很大！
3. 憂鬱症狀
因為以上這些因素，根據統計，有高達60%患者罹患psychiatric disroder，21%~43%患者有憂鬱症的情形，也就是每五個HS患者，就有1~2個會罹患憂鬱症。
4. 工作品質
患者的工作也會受到影響，平均一年有高達33.6天，也就是一個月，會因疾病而沒辦法工作！
5.性生活
由於，疾病好發的位置和症狀，也會讓患者性生活受到影響，女性受到影響比較大，最主要是看位置決定，如果病灶位在腹股溝處，那就會嚴重影響性生活！
6.抽煙
HS有高達40~92%患者有抽煙習慣，一年抽煙的數量越多也會增加疾病的嚴重度。
有趣的是，最近一份問卷調查發現到，抽煙者和非抽煙者相比，其疾病緩解的機率較低。也有研究發現，現在正在抽煙者，和沒有抽煙或者是以前抽煙過的人相比，有高達9倍的機率更易得到HS。（同時，雖然肥胖和抽煙是risk factor，但患者抱怨疾病會使他陷入生活惡性循環，因為疾病的壓力，讓他不能戒煙，一旦戒煙，就會想吃更多，體重會上升，壓力更大，又開始吸煙，而且因為疼痛，不能運動，體重又進一步上升。）
至於跟metabolic syndrome的關係，除了HTN外，HS患者跟一般人相比，有較高的機會會有obesity, DM, dyslipidemia, metabolic syndrome。
全身其他疾病合併症
1. 新陳代謝症候群(metabolic syndrome)
罹患HS病程的長短和有無肥胖產生沒有正相關。
但有些研究發現到疾病的嚴重度和BMI有關，也就是嚴重度越高，BMI指數越高。
還有一些研究有發現到，非肥胖的HS患者和肥胖的HS患者相比，疾病有較高的機會會緩解。
2.心血管疾病
既然HS患者，有比較高的機會罹患新陳代謝症候群，而metabolic syndrome, obesity, DM, smoking又是CV的risk factor，所以，那到底HS患者會不會比較容易有心血管疾病呢？
2016年JAMA Dermatology回答了這個問題，研究利用丹麥資料庫，從1997年開始到2011年，總共有35368人口，其中HS患者共有5964位，結果發現到，不論是MI (多了57%), ischemic stroke(33%), CV-associated death(95%), MACE(53%), all-cause of mortility(35%)都比正常人高。
最有趣的是，文章中還特別跟severe PSO(定義:用過任何系統性藥物或照光治療)相比，其CV-associated death更高，多了58%。
根據這篇大規模的研究，HS現在已經被證實為心血管疾病的危險因子！
可見，HS患者除了皮膚的問題外，應該得到更多的醫療照顧才對！
3.發炎性腸道疾病(IBD)
那跟其他一些疾病呢？2015年有一研究發現，IBD患者其發生HS的機率和為正常人的9倍，平均為8.9%。
CD患者中，罹患HS也有17~26%。
UC患者中，罹患HS約14~18%。
4.關節炎
和關節的關係呢？統計資料顯示，高達52%HS患者有關節痛的現象，和正常人相比，其罹患spondyloarthropathy機會是九倍以上。
一般來說，HS比關節炎早發數年，而且一旦發生關節炎後，他的病程也是慢性的，而且和HS疾病的病程相關，一旦HS有效控制，關節炎也會改善！！
5. 皮膚癌(NMSC)
目前並不確定，NMSC真的和HS有關？還是是因為長期慢性發炎的併發症導致？一個大型retrospective study發現HS患者會增加高達4.6倍得到NMSC的機率，HS患者平均罹患SCC約0.5~4.6%，這些併發NMSC，發現到主要在腹股溝處，而且已經先罹患HS平均長達25年後才產生皮膚癌。
最後，要跟大家分享，HS目前認為是毛囊阻塞的疾病，HS是相當特別的疾病，並不是在於他的罕見度，也不是在於他的嚴重度，而是在於，他對於患者每一天生活上都有很大的負面影響。
HS患者不只是需要生理上的照顧，也需要情緒上和心理上的照顧。
HS平均從發病到診斷通常延誤7年左右，更告訴我們並沒有滿足患者的醫療需求，當然，HS還有很長的路要走，或許我們也可以樂觀期待，在皆下來的幾年，對於這疾病，可能在治療上會有新的氣象，就如同乾癬，在這十年來的進展。
