解開異膚搔癢的秘密

 

異位性皮膚炎患者最困擾的，往往不是皮膚病灶的範圍有多大，也不一定是外觀看起來有多嚴重，而是那種一直癢、一直抓，明明已經抓到傷口遍布，卻還是停不下來的癢。我自己也是異膚患者的家長。過去孩子發作時，那種忍不住反覆搔抓的狠勁，真的讓人看了非常心疼。也因為有這樣的親身經驗，我在門診和家長溝通時，特別能理解大家對「癢」這件事的在意。近年確實有不少新型藥物上市，在止癢方面表現相當出色，效果也很明顯；然而，許多患者一旦停藥，又很快重新陷入搔抓，彷彿進入一個反覆發作、難以擺脫的循環。所以，真正的問題不只是「怎麼止癢」，而是：患者到底為什麼會癢？引起搔抓的原因究竟是什麼？想要有效止癢，不能只是一味壓住症狀，而是要先搞懂癢的來源。知癢，才能止癢。

生物製劑/小分子標靶藥物才是異位性皮膚炎的唯一治療選擇?

 

自從台灣衛福部於2018年8月核准杜避炎（Dupilumab）用於治療成人中重度異位性皮膚炎後，隨之各種小分子標靶藥物的上市，將異位性皮膚炎的治療推向新的篇章，以往重度患者對於傳統藥物治療的反應不佳和無奈感，新型藥物的上市給予新的希望，達到病灶完全消失，回復潔淨肌膚，不再搔抓，已是可以達到的目標。然而，這兩年來，卻開始出現許多匪夷所思的治療建議，有些醫師只要看到中重度異位性皮膚炎就鼓吹患者一定要使用新型藥物治療，似乎治療手段就只剩下新型藥物，患者也覺得沒有新型藥物就無法改善，但真的是這樣嗎？傳統藥物一點效果都沒有嗎？皮膚保養難道都不重要嗎？