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2016年8月23日 星期二

化膿性大汗腺炎(hidradenitis suppurativa) part IV 只是單純的皮膚病嗎?



HS也只是skin disease嗎?還是跟其他systemic inflammatory disease一樣,像乾癬患者,有許多multisystemic comorbidity。現在也有越來越多相關的文獻出現!

HS會造成多發性的症狀,而且可以發在身體許多部位,包括比較敏感的地方。不但痛,會破裂,同時會分泌出帶有臭味的膿瘍,這疾病會對患者生理和心裡造成影響!同時,上一篇文章也提到,HS是全身性發炎疾病,可能會引起全身性的合併症,所以,我們可以從精神層面來看,還有生理上是不是也有受影響!

化膿性大汗腺炎(hidradenitis suppurativa) part III 致病機轉



為什麼我會得到這個疾病?相信這幾乎是每個罹患化膿性大汗腺炎患者的心聲。畢竟,這疾病對於一個人的生活影響實在是太大了,不但病程反覆,還會有異味跟膿瘍產生,更辛苦的是,常常會有疼痛的情形發生,導致坐立難安!

雖然現在致病機轉還不完全清楚,但目前有越來越多的研究探討機轉。我們也可以樂觀期待,在接下來的幾年,對於這疾病,可能在治療上會有新的氣象,就如同乾癬,在這十年來的進展。


化膿性大汗腺炎(hidradenitis suppurativa) part II 疾病嚴重度



化膿性大汗腺炎(HS)的皮膚表現相當多樣性,目前有許多種分類方式,每一種都有其優點和缺點,希望在將來能有比較好的分類方式,才可以將患者分門別類,這樣一來對於特定的治療才會比較有效,也才可以增進治療的效果,希望在未來,可以設計出個人化的治療方式!

HS疾病的嚴重度變化很大,目前對於嚴重度的分級,也有許多方式,主要可以從醫師端(physician-rated assessment, 客觀的角度, 醫師評估)患者端(patient-reported outcomes, 主觀的角度,本身認為)來看疾病嚴重度!

化膿性大汗腺炎(hidradenitis suppurativa) part I 什麼是化膿性大汗腺炎?



醫師,我這個"疔阿"怎麼都不會好?已經三四年了,每次都一直反覆發作,又剛好是長在腋下,讓我真的很煩惱耶!當如果有這樣的情形發生,可能就要小心,並不是普通的疔瘡,而是"化膿性大汗腺炎(Hidradenitis suppurativa, HS)"!

化膿性大汗腺炎是相當特別的疾病,不是在於他的罕見度,也不是在於他的嚴重度,而是在於,他對於患者每一天,生活上都有很大的負面影響。

2016年7月24日 星期日

濕敷療法--自己做可以嗎?



上兩週看診,有一個媽媽抱著異位性皮膚炎的寶寶急急忙忙跑進來,一剛坐定,我正準備詢問相關基本資料時,媽媽突然說:賴醫師,我之前就有做過濕敷療法,可是沒效,你還有什麼方法嗎?

濕敷療法-嬰兒有效?成人呢?


許多異位性皮膚炎的患者,雖然出生後沒多久就已經發病,或許沒有接受妥善的治療,又或者是對傳統治療效果不佳,已經拖很長一段時間都沒痊癒。於是,有許多家長問:小孩已經六七歲甚至青春期了,現在接受濕敷療法,還來得及嗎?